個人の健康記録と高齢者の医薬品使用の質
目的: 高齢者の薬物使用の安全性に対する個人健康記録 (PHR) の影響を調査すること。
背景: オンライン PHR には、健康情報を管理するツールとしての可能性があります。 高齢者が PHR を利用できるようにする方法と、それがどのような影響を与えるかについては、ほとんどわかっていません。
方法: PHR が設計され、高齢者を対象に事前テストされ、6 か月間のランダム化比較試験でテストされました。 郵送されたベースラインアンケートに回答した後、65 歳以上の適格なコンピュータ ユーザーは、PHR へのアクセスを許可されるグループ (n=802) または標準ケア コントロール グループ (n=273) として機能するグループに 3 対 1 の割合で無作為に割り当てられました。 フォローアップアンケートでは、ベースラインの薬物使用からの変化、服薬調整行動、薬物管理上の問題を測定しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 過去 1 か月以内のコンピューターの使用。
- 65歳以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:個人健康記録 (PHR)
被験者には、オンラインの個人健康記録 (PHR) を使用するための招待状が送信されました。
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Iowa PHR は、タブ付きインターフェイス設計を特徴とする Web ベースのアプリケーションです。 ユーザーは、現在および過去の薬、アレルギー、健康状態、および長期にわたる健康イベントの追跡を入力、表示、印刷できます。 埋め込まれたチュートリアル ビデオは、システムに関する支援を提供します。 PHR は、参加型デザインとフォーカス グループ セッション、およびユーザビリティ ラボでの評価を使用して開発および改良されました。 結果として得られたデザインは、シンプルさ、読みやすさ、素早いナビゲーションに重点を置き、ユーザーの身体的および認知的要求の軽減に重点を置いています。 アイオワ州 PHR では、ユーザーが脆弱な高齢者のケアの評価プロジェクト (ACOVE-3) の安全性に関する懸念に関連する薬剤を入力すると、メッセージが表示されました。 これには、安全性に懸念がある 12 の薬物または薬物クラスに関する 16 の安全性の問題が含まれます。 また、ACOVE プロジェクトから 4 つの一般的な医薬品使用の患者安全指標を採用し、ログイン時にすべてのユーザーにローテーションで表示しました。 |
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介入なし:普段のお手入れ
被験者は通常のケアを受けました(研究PHRへの招待やアクセスはありません)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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処方薬の平均(SD)数
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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市販薬の平均(SD)数
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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過去3か月以内に薬の使用に変化があった場合
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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処方薬を始めました
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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処方薬をやめた
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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処方薬の強さ・用量の変更
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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現在服用している薬のリストを保管する
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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薬がリストに載っている理由
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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通常は医師に薬リストを見せます
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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市販薬をリストに載せる
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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過去 3 か月間に更新されたリスト
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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前回の医師の診察で、薬リストを保管しているかどうか尋ねられた
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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前回の診察時に薬リストを持っていた
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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最後の診察で薬リストを見せられた
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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前回の診察時に誰かが薬の強さについて尋ねました(すべての薬について)
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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前回の診察時に誰かが薬の強さについて尋ねました(一部の薬について)
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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最後の医師の診察の際、医師は記録と患者が服用していると主張した内容を比較した
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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前回の医師の診察で、医師と患者の薬記録に相違が発見された
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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不適切な可能性のある医薬品の使用 (ACOVE)
時間枠:ベースラインと6か月
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脆弱な高齢者のケアの評価プロジェクト (ACOVE-3) から派生した、不適切な可能性のある医薬品のリスト Shrank WH、Polinski JM、Avorn J. 脆弱な高齢者における薬物使用の品質指標。 J Am Geriatr Soc 2007;55:S373-S382。 |
ベースラインと6か月
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2つ以上のNSAIDS(アスピリンを含む)を服用している
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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服薬管理上の問題の平均(SD)数
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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副作用を認識する方法を知っている
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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過去3か月以内の薬の副作用
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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平均 (SD) 修正モリスキー遵守スコア
時間枠:ベースラインと6か月
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ベースラインと6か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Elizabeth A Chrischilles, PhD、University of Iowa
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hourcade, J.P., Chrischilles, E.A., Gryzlak, B.M., Hanson, B.M., Dunbar, D.E., Eichmann, D.A. and Lorentzen, R.R. (2011). Design Lessons for Older Adult Personal Health Records Software from Older Adults. Proceedings of 6th International Conference on Universal Access in Human-Computer Interaction, held as part of HCI International. Lecture Notes in Computer Science, 6766, 176-85.
- Witry MJ, Doucette WR, Daly JM, Levy BT, Chrischilles EA. Family physician perceptions of personal health records. Perspect Health Inf Manag. 2010 Jan 1;7(Winter):1d.
- Chrischilles EA, Hourcade JP, Doucette W, Eichmann D, Gryzlak B, Lorentzen R, Wright K, Letuchy E, Mueller M, Farris K, Levy B. Personal health records: a randomized trial of effects on elder medication safety. J Am Med Inform Assoc. 2014 Jul-Aug;21(4):679-86. doi: 10.1136/amiajnl-2013-002284. Epub 2013 Dec 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 200708714
- R18HS017034 (米国 AHRQ グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。