个人健康记录和老年人用药质量
目的：检查个人健康记录 (PHR) 对老年人用药安全的影响。
背景：在线 PHR 具有作为管理健康信息的工具的潜力。 我们对如何让老年人可以访问 PHR 以及这会产生什么影响知之甚少。
方法：设计 PHR 并在老年人中进行预测试，并在为期六个月的随机对照试验中进行测试。 在完成邮寄的基线调查问卷后，符合条件的 65 岁及以上计算机用户按 3:1 的比例随机分配到 PHR (n=802) 或作为标准护理对照组 (n=273)。 后续调查问卷测量了基线药物使用、药物协调行为和药物管理问题的变化。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Iowa
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Iowa City、Iowa、美国、52242
- University of Iowa
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 过去一个月内使用电脑。
- 65岁以上
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：个人健康记录 (PHR)
向受试者发出使用在线个人健康记录 (PHR) 的邀请
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Iowa PHR 是一个基于 Web 的应用程序，具有选项卡式界面设计。 用户可以输入、查看和打印他们当前和过去的药物、过敏、健康状况以及一段时间内的健康事件跟踪。 嵌入式教程视频为系统提供帮助。 PHR 是使用参与式设计和焦点小组会议以及可用性实验室的评估来开发和完善的。 由此产生的设计强调减少对用户的身体和认知需求，专注于简单性、可读性和快速导航。 当用户输入具有相关弱势老年人护理评估项目 (ACOVE-3) 安全问题的药物时，爱荷华 PHR 会显示一条消息。 这包括 12 个药物或有安全问题的药物类别的 16 个安全问题。 我们还从 ACOVE 项目中改编了四种一般药物使用患者安全指标，并在登录时轮流向所有用户展示。 |
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无干预：日常护理
受试者接受常规护理（没有邀请或访问研究 PHR）
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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平均 (SD) 处方药数量
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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非处方药的平均 (SD) 数量
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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过去 3 个月内药物使用的任何变化
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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开始服用处方药
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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停止处方药
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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改变处方药的强度/剂量
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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保留当前药物清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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药物清单的原因
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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通常向医生出示药物清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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将非处方药列入清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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过去 3 个月更新的列表
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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最后一次看医生时，询问是否保留药物清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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上次去看医生时，有药物清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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最后一次医生访问显示了药物清单
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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上次就诊时有人询问药物强度（针对所有药物）
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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有人在上次就诊时询问药物强度（对于某些药物）
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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在最后一次看医生时，医生将记录与患者所说的服用情况进行了比较
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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上次就诊时，发现医患用药记录存在差异
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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使用可能不适当的药物 (ACOVE)
大体时间：基线和 6 个月
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来自“弱势老年人评估护理”项目 (ACOVE-3) 的潜在不当药物清单 Shrank WH, Polinski JM, Avorn J. 弱势老年人用药质量指标。 J Am Geriatr Soc 2007;55:S373-S382。 |
基线和 6 个月
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服用 2 种或多种非甾体抗炎药（包括阿司匹林）
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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药物管理问题的平均数 (SD)
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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知道如何识别副作用
大体时间：6个月
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6个月
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近 3 个月药物副作用
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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平均 (SD) 修改后的 Morisky 依从性评分
大体时间：基线和 6 个月
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基线和 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Elizabeth A Chrischilles, PhD、University of Iowa
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hourcade, J.P., Chrischilles, E.A., Gryzlak, B.M., Hanson, B.M., Dunbar, D.E., Eichmann, D.A. and Lorentzen, R.R. (2011). Design Lessons for Older Adult Personal Health Records Software from Older Adults. Proceedings of 6th International Conference on Universal Access in Human-Computer Interaction, held as part of HCI International. Lecture Notes in Computer Science, 6766, 176-85.
- Witry MJ, Doucette WR, Daly JM, Levy BT, Chrischilles EA. Family physician perceptions of personal health records. Perspect Health Inf Manag. 2010 Jan 1;7(Winter):1d.
- Chrischilles EA, Hourcade JP, Doucette W, Eichmann D, Gryzlak B, Lorentzen R, Wright K, Letuchy E, Mueller M, Farris K, Levy B. Personal health records: a randomized trial of effects on elder medication safety. J Am Med Inform Assoc. 2014 Jul-Aug;21(4):679-86. doi: 10.1136/amiajnl-2013-002284. Epub 2013 Dec 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 200708714
- R18HS017034 (美国 AHRQ 拨款/合同)
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