Intravitreal Bevacizumab for the Treatment of CNV in VKH Disease - A Prospective Study
2022年1月4日 更新者:Joyce Hisae Yamamoto、University of Sao Paulo
Intravitreal Bevacizumab for the Treatment of Choroidal Neovascularization in Vogt-Koyanagi-Harada Disease - A Prospective Study
Efficacy of monthly intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) associated to systemic immunosuppression in patients with Vogt-Koyanagi-Harada Disease and choroidal neovascularization.
Minimum follow-up 12 months.
Endpoints: 6 and 12 months of follow-up.
Outcome measures: improvement of VA, decrease in central foveal thickness as measured by Optical Coherence Tomography (OCT) and absence of intra/subretinal fluid.
調査の概要
詳細な説明
Choroidal neovascularization (CNV) in Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease is associated with poor visual prognosis.
Several treatments have been suggested, though there is still no standard therapy.
CNV diagnosis will be based on fundus biomicroscopy (presence of serous retinal detachment with or without retinal hemorrhages), fluorescein angiography (FA) (presence of early phase hyperfluorescence with late phase leakage) and OCT findings (hyperreflective lesion related to a CNV complex with serous foveal detachment or intraretinal fluid with increased foveal thickness).
Inflammation will be considered active if anterior chamber cells or optic disc leakage in FA is observed.
Each patient will undergo a complete clinical exam, including best corrected visual acuity (VA) (Snellen charts).
Once active CNV is identified, a loading dose of 3 injections of IV bevacizumab will be proceeded monthly and systemic immunosuppression will be introduced or intensified.
After the first 3 injections, the patient will be clinically examined and OCT will be proceeded monthly.
The persistence of intra/subretinal fluid in the OCT will indicate one more IV bevacizumab injection.
Immunosuppression status evaluation will be done at 3, 6, 9 and 12 months of follow up and intensification will be done if inflammatory signs or persistence of intraretinal fluid is observed.
Presence of intra/subretinal fluid and manual measurement of retina central foveal thickness (CFT) will be proceeded in horizontal scan by the same examiner.
研究の種類
介入
入学 (実際)
9
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Sao Paulo、ブラジル
- Hospital das Clínicas- University of Sao Paulo
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
10年~70年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Patients diagnosed with Vogt-Koyanagi-Harada disease based on Revised Diagnostic Criteria presented by the International Committee on VKH disease in 2001;
- Presence of choroidal neovascularization identified by fundus biomicroscopy, fluorescein angiography and OCT.
Exclusion Criteria:
- Media opacities precluding posterior segment exam, ametropia over 5 dioptries, glaucoma (defined as a disease with characteristic damage at the optic nerve or characteristic visual field defect with compatible nerve fiber layer lesion), Age related Macular degeneration, impossibility to increase immunosuppression.
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Anti-VEGF and Immunosuppression
Bevacizumab: Dosage 1.25mg/0.05ml; Frequency monthly injections; Duration at least 3 months. Immunosuppression: cyclosporine and/or azathioprine |
Injection technique: After lid speculum insertion and irrigation of the conjunctiva with 5% povidone-iodine, 0,05ml of bevacizumab will be inserted through the pars plana 3.5mm to 4.0mm posterior to the surgical limbus using a 30 gauge needle.
After injection, topical antibiotics will be immediately applied in the injected eye.
Immunosuppression: Corticosteroids will be prescribed (1mg/Kg/d) with tapering along 5 months.
Immunosuppressive drug of choice is cyclosporine (3-5mg/Kg/d).
In case of contraindication to cyclosporine use, azathioprine or mycophenolate mofetil will be prescribed.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Visual Acuity change
時間枠:6 months
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Visual Acuity will be measured using Snellen charts with best refraction by the same examiner.
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6 months
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Change in central foveal thickness
時間枠:6 months
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Central foveal thickness will be measured manually using the caliper by the same examiner.
Measurements will be proceeded from the Bruch's membrane till the internal limiting membrane and comparison with previous measurement will be done.
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6 months
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Presence or absence of intra/subretinal fluid in OCT
時間枠:6 months
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OCT will be analyzed at 6 and 12 months for the presence of intra or subretinal fluid.
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6 months
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Visual Acuity change
時間枠:12 months
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Visual Acuity will be measured using Snellen charts with best refraction by the same examiner.
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12 months
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Change in Central Foveal Thickness
時間枠:12 months
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Central foveal thickness will be measured manually using the caliper by the same examiner.
Measurements will be proceeded from the Bruch's membrane till the internal limiting membrane and comparison with previous measurement will be done.
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12 months
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Presence or Absence of Intra/Subretinal fluid in OCT
時間枠:12 months
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OCT will be analyzed at 6 and 12 months for the presence of intra or subretinal fluid.
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12 months
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Joyce H Yamamoto, MD、University of Sao Paulo School of Medicine Ophthalmology
- 主任研究者:Viviane M Sakata, MD、University of Sao Paulo
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Perentes Y, Van Tran T, Sickenberg M, Herbort CP. Subretinal neovascular membranes complicating uveitis: frequency, treatments, and visual outcome. Ocul Immunol Inflamm. 2005 Apr-Jun;13(2-3):219-24. doi: 10.1080/09273940490518883.
- Rouvas A, Petrou P, Douvali M, Ntouraki A, Vergados I, Georgalas I, Markomichelakis N. Intravitreal ranibizumab for the treatment of inflammatory choroidal neovascularization. Retina. 2011 May;31(5):871-9. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182003ca8.
- Adan A, Mateo C, Navarro R, Bitrian E, Casaroli-Marano RP. Intravitreal bevacizumab (avastin) injection as primary treatment of inflammatory choroidal neovascularization. Retina. 2007 Nov-Dec;27(9):1180-6. doi: 10.1097/IAE.0b013e31815e9834.
- Wu L, Evans T, Saravia M, Schlaen A, Couto C. Intravitreal bevacizumab for choroidal neovascularization secondary to Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2009 Jan;53(1):57-60. doi: 10.1007/s10384-008-0600-4. Epub 2009 Jan 30.
- Kolomeyer AM, Roy MS, Chu DS. The use of intravitreal ranibizumab for choroidal neovascularization associated with vogt-koyanagi-harada syndrome. Case Rep Med. 2011;2011:747648. doi: 10.1155/2011/747648. Epub 2011 Aug 3.
- Tran TH, Fardeau C, Terrada C, Ducos De Lahitte G, Bodaghi B, Lehoang P. Intravitreal bevacizumab for refractory choroidal neovascularization (CNV) secondary to uveitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Dec;246(12):1685-92. doi: 10.1007/s00417-008-0906-4. Epub 2008 Aug 6.
- Nowilaty SR, Bouhaimed M; Photodynamic Therapy Study Group. Photodynamic therapy for subfoveal choroidal neovascularisation in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Br J Ophthalmol. 2006 Aug;90(8):982-6. doi: 10.1136/bjo.2006.091538. Epub 2006 May 10.
- Mansour AM, Arevalo JF, Ziemssen F, Mehio-Sibai A, Mackensen F, Adan A, Chan WM, Ness T, Banker AS, Dodwell D, Chau Tran TH, Fardeau C, Lehoang P, Mahendradas P, Berrocal M, Tabbarah Z, Hrisomalos N, Hrisomalos F, Al-Salem K, Guthoff R. Long-term visual outcomes of intravitreal bevacizumab in inflammatory ocular neovascularization. Am J Ophthalmol. 2009 Aug;148(2):310-316.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2009.03.023. Epub 2009 May 9.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年9月1日
一次修了 (実際)
2017年10月1日
研究の完了 (実際)
2018年10月1日
試験登録日
最初に提出
2013年12月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年12月12日
最初の投稿 (見積もり)
2013年12月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年1月4日
最終確認日
2022年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
bevacizumabの臨床試験
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