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肝腫瘍アブレーションの PET/CT 評価

2020年3月4日 更新者:Paul Shyn, MD、Dana-Farber Cancer Institute

PET/CT ガイド下肝腫瘍アブレーション: アンモニア灌流 PET を使用した結果の処置内評価

この調査研究では、研究者は、アンモニア PET スキャンまたは FDG PET 灌流スキャンが、放射線科医が現在利用可能な他のスキャンよりも、加熱または凍結手順 (アブレーション) によって肝臓腫瘍が正常に破壊されたかどうかを判断するのに役立つかどうかを評価しています。 CTスキャンとMRIスキャン。

現在利用可能なスキャン (通常は造影剤を使用した CT スキャン) は、腫瘍がどの程度完全に破壊されたかを示すのに必ずしも有効ではありません。 アンモニア PET スキャンは、腫瘍がどの程度破壊されたかを調べる別の方法です。 この研究では、標準スキャン (CT スキャン) とアンモニア PET スキャンを比較します。

調査の概要

詳細な説明

この研究の計画には、腫瘍切除手順中の放射性医薬品、N-13 アンモニアまたは F-18 フルオロデオキシグルコースの非治療的投与が 1 ~ 2 回含まれます。 灌流 PET スキャンは画像診断検査です。 腫瘍切除手順は、当社の標準的な臨床診療に従って行われ、それ自体は研究活動ではありません。 N-13 アンモニアまたは F-18 フルオロデオキシグルコースを使用して、PET スキャナーで肝臓の灌流を画像化することは、手順の研究部分です。 患者は、アブレーション結果の処置内評価のために、N-13 アンモニア (10 mCi (ミリキュリー)/用量) を 1 回または 2 回投与されます。 投与される用量は 2 回までであり、1 回または両方の用量は、腫瘍切除処置の日にのみ投与されます。 アンモニア灌流スキャンは、アブレーション手順を変更または修正するために使用されません。

スクリーニング手順により、参加者が調査研究に参加する資格があることが確認された後:

  • アンモニア灌流 PET: 参加者は、参加者の定期的なケアの一環として、腫瘍アブレーション手順を予定されています。 参加者がこの調査研究に参加することを決定した場合、参加者はアブレーション手順中に 1 つまたは 2 つのアンモニア灌流 PET スキャンを行い、標準的な CT スキャンと比較してアブレーションが成功したかどうかを確認します。 アンモニア灌流 PET スキャンは、参加者の手順の研究部分です。 参加者の残りの手順は調査ではありません。 参加者は、N-13 アンモニアと呼ばれる放射性トレーサーを 1 回または 2 回投与されます。 このトレーサーは、麻酔科医が参加者をリラックスさせ、痛みを防ぎ、手順中に参加者が眠れるようにするルーチンの薬を与えるために使用されるのと同じ IV (静脈に配置された細いチューブ) を介して投与されます。 このトレーサーは、参加者の腫瘍を決して治療しません。 代わりに、トレーサーは、放射線科医が参加者の腫瘍がどれだけ破壊されたかをよりよく見ることを可能にするかもしれません.
  • 写真撮影:施術中の写真撮影は可能です。 これらが参加者の身元を明らかにしないように注意が払われます。
  • 診療所への訪問: 治験責任医師は、腫瘍切除手術後、手術後 1 ~ 2 週間以内に定期的に患者を診察し、その後、手術後 1 ~ 2 年間は 3 か月ごとに診察します。 したがって、診療所への訪問は日常的なものであり、追加の研究への取り組みではありません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Brigham and Women's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 大人、18歳以上
  • 内科医、腫瘍専門医、または外科医からの肝腫瘍切除相談への紹介
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) パフォーマンスステータス < 3
  • -BWH(Brigham&Women's Hospital)での臨床評価に基づいて適切であると判断された肝腫瘍切除 標準的な臨床診療に従って、腫瘍切除介入放射線科医による腫瘍切除クリニック
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 矯正不能な凝固障害(出血リスクによる)
  • 監視下の麻酔管理または全身麻酔を排除する肺疾患
  • 重度の腎不全、EGFR(推定糸球体濾過率)<30
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、重大な不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • Childs-Pugh クラス C 肝硬変
  • 閉塞性主門脈血栓症
  • 胆道 - 腸管吻合の存在(胆道感染のリスクによる)
  • 妊娠中の女性は除外されます (CT スキャンと PET/CT スキャンの両方で電離放射線が使用され、胎児に催奇形性の影響を与える可能性があるため)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:N-13 アンモニアによる肝臓の PET 灌流の画像化
この単群研究では、腫瘍切除処置中に放射性医薬品、N-13 アンモニアまたは F-18 フルオロデオキシグルコースを 1 ~ 2 回投与する非治療的投与が行われます。 N-13 アンモニア灌流 PET スキャンは画像診断テストです。 腫瘍切除手順は、当社の標準的な臨床診療に従って行われ、それ自体は研究活動ではありません。 N-13 アンモニアを使用して PET スキャナーで肝臓の灌流を画像化することは、手順の研究部分です。 参加者は、アブレーション結果の処置内評価のために、N-13 アンモニア (10 mCi/用量) を 1 回または 2 回の IV 投与を受けます。 2回以上の投与は行わず、1回または両方の投与は腫瘍切除処置の日にのみ投与します
PETスキャン
PETトレーサー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FDG PET/CT ガイド下肝切除中の完全な円周切除縁の可視性を伴う腫瘍の数と割合 (AP-PET-1 v. 造影 MRI)
時間枠:2年
FDG が豊富な腫瘍の場合、FDG PET/CT ガイド下の肝臓アブレーション中の完全な円周アブレーション マージンの可視性の割合を、2 つのイメージング技術を使用して比較します: 処置内 AP-PET-1 (研究スキャン #1) と処置後造影増強MRI。 2 つの画像技術間の完全なアブレーション マージンの可視性の不一致率が計算されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PETの不十分なアブレーションマージンは局所進行を予測しますか? MRIと比べて?
時間枠:2年
局所的に進行した PET のマージンが不十分な腫瘍の割合は? MRIと比べて?
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paul B. Shyn, M.D.、Brigham and Women's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2018年2月16日

研究の完了 (実際)

2019年2月16日

試験登録日

最初に提出

2013年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年12月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月4日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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