異所性クッシング症候群患者における 68Ga-DOTATATE PET/CT、オクトレオチドおよび F-DOPA PET イメージングの評価

• 包含基準:
• 異所性クッシング症候群の可能性がある成人
• 18～80歳
• 患者は、追跡調査のために NIH に戻る意思がある必要があります。

除外基準:

• 妊娠中または授乳中の女性。 子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術の既往がない限り、各 MRI または放射線を含む研究の前に、出産の可能性のある女性 (55 歳まで) に対して妊娠検査を行います。
• お子様（18歳未満）は対象外です。 この年齢層では異所性ACTH分泌はまれであるため、利益の可能性は低く、放射線のリスクとバランスが取れていません.
• 非常に高齢の患者 (> 90 歳)
• ミフェプリストン研究のみ: この P450 システムはミフェプリストンを代謝するため、CYP3A4 活性を変化させる薬を服用している患者は、ミフェプリストン研究に適格ではありません。 低カリウム血症 (K < 3.5 mEq/L) の患者は、代替薬またはミネラルコルチコイド拮抗薬による薬物療法にも関わらず、ミフェプリストンの研究から除外されます。 このような患者は、プロトコルの他のコンポーネントに参加できます。 CYP3A4 に影響を与える薬剤は、1 週間のウォッシュアウト期間を設けて、ミフェプリストン成分に関与できるように調整される場合があります。
• 重度の活動性感染症の存在。
• 臨床的に重大な心血管障害（例： 異常に低い駆出率の病歴、中等度の肺液過負荷の存在、および/または 190/100 を超える血圧)、医学的に指示された治療がない場合の異常な凝固 (PT および PTT が正常値より 30% 上昇)、造血 (ヘマトクリット 30% 未満、ヘモグロビン 10 g/dl 未満、白血球数 3000 K/UL 未満、血小板 100,000 K/mm (3) 未満)、肝臓 (肝酵素が正常値の 4 倍に上昇)、または腎機能（血漿クレアチニン値2.1以上）。
• 主治医の臨床的判断に基づいて、他の医学的問題により、除外が促される場合があります。
• -インフォームドコンセントを妨げる精神能力の障害または著しく異常な精神医学的状態。
• スキャンエリアで使用されるテーブルの制限である 136 kg を超える体重。
• 試験前の6週間の合計採血量は450ml以上。
• [(111)In-DTPA-D-Phe]-ペンテトレオチドまたは他のソマトスタチン類似体に対する既知のアレルギー。
• クッシング病の有力な証拠。 これには、IPSS 中の中央から末梢への ACTH 勾配、または下垂体 MRI での病変がある患者が含まれます。 これらの除外基準により、異所性ACTH症候群の患者とクッシング病の患者の比率が通常の1：8から1：2に増加すると予想されるため、異所性ACTH分泌のある患者を特定するために3人の患者が発生します。