軽度肝性脳症におけるフルクタン、ラクチトール、ラクトース

肝性脳症 (HE) は、慢性肝疾患または肝硬変患者の認知機能、行動および性格の変化を特徴とする潜在的に可逆的な精神神経症候群です。 アンモニア濃度の上昇は脳症の主な誘因であり、脳星状細胞はこの疾患の神経病理学における主な影響を受ける細胞です。 アンモニアの毒性と好中球の機能不全、酸化ストレス、感染による炎症は、この病気の患者の生活の質を徐々に低下させ、事故のリスクを高めます。

肝硬変患者の約 28% は、疾患の経過中に脳症を発症し、この割合の内の 84% が MHE を発症します。 現在、慢性肝疾患はメキシコの死因の第 3 位です。 有病率が高いことは、HE が公衆衛生上の問題になる可能性があることを示唆しています。

MHE の通常の治療は、抗生物質またはプロバイオティクスとプレバイオティクスの使用です。これらは、病気の患者のパフォーマンスと生活の質を高めます。 一般的なコンセンサスは、以前の研究からのデータと一致して、MHE の最初の治療オプションとしてラクツロースまたはラクチトールを使用してきました。 しかし、ラクツロースとラクチトールによる治療の順守率は低く、特に症状がなく、問題に関する具体的な情報が不足している MHE 患者では、下痢や鼓腸を引き起こす可能性のある薬を順守する必要があります。

過去 8 年間、MHE 患者の治療に代わるものとして、機能性成分が研究されてきました。 2004 年、Liu らは 25% のチコリ イヌリン (プレバイオティクス) とこれをプロバイオティクスと組み合わせることで、MHE 患者の心理測定機能が改善されることを示しました。 2007年と2009年に実施された同様の研究では、共生フルクトオリゴ糖ベースのチコリイヌリンとB.ロンガムを含む製剤を使用し、患者に適用された心理測定テストの改善を示しました. 2008 年に Bajaj らは、プロバイオティクスを含むヨーグルトを摂取した患者が MHE の程度に有意な変化を示したことを示しました。

MHEを治療するための代替手段として、消化器系の機能を改善し、血糖効果の満腹感を制御および誘発することが示されていることに加えて、プレバイオティクス効果を示すアガベテキーラナウェーバーフルクタンを発見しました. したがって、腸内でのそのようなプレバイオティクスの発酵の影響は、MHE 患者の健康と生活の質の改善に貢献する可能性があります。