低換気エリアの SpO2 振動の検出 (MAS)

上記のように、周期的な採用と採用削減は VALI のメカニズムとして示されています。 さらに、全身循環における PaO2 振動が内臓に伝達されることが実証されています (つまり、 脳、腎臓、その他の末梢臓器）。 ヒト被験者の PaO2 または SpO2 振動を定量化した研究はありません。 この研究の理論的根拠は、PaO2 振動は容易に検出できないため、呼吸サイクル全体で非侵襲的に SpO2 振動を測定することです。 術後患者のコホートにおける SpO2 振動を分析します。 無気肺は、肺合併症の主要な危険因子です。 手術患者の最大 90% で発生するため、この現象は非常に関連性があります。 無気肺組織の広い領域を持つ患者は、周期的なリクルートメントとデリクルートメント、および連続した SpO2 振動を起こしやすい傾向があります。

患者には 2 つのグループがあります。1 つは無気肺のリスクが高く、もう 1 つは無気肺のリスクが低いグループです。 患者は手術の種類によって層別化されます。 2 時間以上の上腹部手術は、無気肺の独立した危険因子であることが示されています。 したがって、腹部手術が予定されており、手術時間が 4 時間を超えると予想される患者を高リスク群に割り当てることを選択しました。 4 時間以上の脳神経外科手術を受けた患者は、低リスク群に割り当てられます。 各患者の SpO2 振動は、3 つの異なる呼吸数 (RR) で測定されます。 これの論理的根拠は、以前の研究で、周期的な採用と採用削減が RR に依存していることが示されたからです。