Detección de oscilaciones de SpO2 de áreas poco ventiladas (MAS)

Como se indicó anteriormente, se ha demostrado que el reclutamiento y el retiro cíclicos son un mecanismo de VALI. Además, se ha demostrado que las oscilaciones de PaO2 en la circulación sistémica se transmiten a los órganos finales (es decir, cerebro, riñón y otros órganos periféricos). No hay estudios que cuantifiquen las oscilaciones de PaO2 o SpO2 en sujetos humanos. El fundamento de este estudio es medir de forma no invasiva las oscilaciones de SpO2 a lo largo del ciclo respiratorio, ya que las oscilaciones de PaO2 no se pueden detectar fácilmente. Analizaremos las oscilaciones de SpO2 en una cohorte de pacientes posoperatorios. La atelectasia es un factor de riesgo importante para las complicaciones pulmonares. Como ocurre hasta en el 90% de los pacientes quirúrgicos, este fenómeno es muy relevante. Los pacientes con grandes áreas de tejido pulmonar atelectásico son propensos al reclutamiento y desreclutamiento cíclicos y oscilaciones consecutivas de SpO2.

Habrá dos grupos de pacientes: uno con alto riesgo de atelectasia y otro con bajo riesgo de atelectasia. Los pacientes son estratificados por el tipo de cirugía. La cirugía abdominal superior con una duración de más de 2 horas ha demostrado ser un factor de riesgo independiente para la atelectasia. Por lo tanto, optamos por asignar a los pacientes programados para cirugía abdominal con una duración anticipada de la cirugía de más de 4 horas para el grupo de alto riesgo. Los pacientes con procedimientos neuroquirúrgicos con más de 4 horas serán asignados al grupo de bajo riesgo. En cada paciente, las oscilaciones de SpO2 se medirán a tres frecuencias respiratorias (RR) diferentes. La razón de esto es que estudios previos mostraron que el reclutamiento y el retiro cíclicos dependen del RR.