Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Detekce oscilací SpO2 v oblastech s nízkou ventilací (MAS)

21. března 2023 aktualizováno: Ass.-Prof. PD Dr. Klaus Ulrich Klein, Medical University of Vienna

Detekce SpO2-oscilací způsobených cyklickým náborem a derecruitmentem málo ventilovaných oblastí v plicích (Atelektáza) během mechanické ventilace

I když je experimentální poškození plic při pokusech na zvířatech nejlepší analogií pro změny u pacientů, je třeba vzít v úvahu, že kinetika se může mezi druhy lišit. Důležitou otázkou, kterou je třeba zodpovědět, je, jak časté jsou oscilace PaO2 u pacientů a jak mohou být škodlivé. Omezením detekce oscilací PaO2 je snímací zařízení, které detekuje oscilace ve velmi vysokém časovém rozlišení. V předchozích studiích byla použita sonda z optických vláken, která měřila PaO2 na základě zhášení fluorescence citlivé na kyslík s časovým rozlišením až 10 Hz (8, 13, 14). Tato metoda není u pacientů proveditelná. Předchozí studie ukázaly, že oscilace PaO2 jsou převedeny do saturace periferního hemoglobinu kyslíkem (SpO2). Vzhledem k technologii, která má dostatečně vysoké časové rozlišení (tj. >1 Hz), měření SpO2-oscilací by bylo platným přístupem k detekci a kvantifikaci cyklického náboru a derecruitmentu neinvazivním způsobem u pacientů na JIP. Pulzní oxymetr Masimo Rad-8 takovou metodu poskytuje. V současné studii se plánuje detekce SpO2-oscilace u pooperačních pacientů na JIP.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Detailní popis

Jak bylo uvedeno výše, cyklické nábory a derecruitmenty byly ukázány jako mechanismus VALI. Dále bylo prokázáno, že oscilace PaO2 v systémové cirkulaci se přenášejí do endorgánů (tj. mozek, ledviny a další periferní orgány). Neexistují žádné studie kvantifikující oscilace PaO2 nebo SpO2 u lidských subjektů. Důvodem této studie je měřit neinvazivně oscilace SpO2 v průběhu dýchacího cyklu, protože oscilace PaO2 nelze snadno detekovat. Budeme analyzovat SpO2-oscilace u kohorty pooperačních pacientů. Atelektáza je hlavním rizikovým faktorem plicních komplikací. Vzhledem k tomu, že se vyskytuje až u 90 % chirurgických pacientů, je tento jev vysoce relevantní. Pacienti s velkými plochami atelektické plicní tkáně jsou náchylní k cyklickému náboru a derecruitmentu a následným oscilacím SpO2.

Budou dvě skupiny pacientů: Jedna s vysokým rizikem atelektázy a druhá s nízkým rizikem atelektázy. Pacienti jsou stratifikováni podle typu operace. Operace v horní části břicha trvající déle než 2 hodiny se ukázala jako nezávislý rizikový faktor pro atelektázu. Proto jsme se rozhodli zařadit pacienty plánované k operaci břicha s předpokládanou délkou operace více než 4 hodiny do vysoce rizikové skupiny. Pacienti s neurochirurgickými výkony delšími než 4 hodiny budou zařazeni do skupiny s nízkým rizikem. U každého pacienta budou měřeny oscilace SpO2 při třech různých respiračních frekvencích (RR). Důvodem je to, že předchozí studie ukázaly, že cyklický nábor a nábor závisí na RR.

Typ studie

Pozorovací

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Vienna, Rakousko, 1090
        • MUW/AKH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

40 pacientů ve 2 skupinách

Popis

Kritéria pro zařazení:

Intervenční skupina:

Pacienti, u kterých je vysoké riziko rozvoje atelektázy na konci operace, tj. po operaci velkého břicha po dobu delší než 4 hodiny.

Kontrolní skupina:

Pacienti, u kterých je nízké riziko rozvoje atelektázy na konci operace, tj. po neurochirurgické léčbě bez otevření břicha

Kritéria vyloučení:

Intervenční + kontrolní skupina:

Věk < 18 let, zneužívání alkoholu nebo drog, těhotenství, účast v jiné studii, kožní léze na prstech, alergie na náplasti nebo jiné závažné alergie, pacienti, kteří nemohou dát souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Detekce SpO2-oscilací způsobených cyklickým náborem a derecruitmentem atelektázy.
Časové okno: 20 min
Desaturace SpO2
20 min

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. srpna 2024

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. prosince 2013

První zveřejněno (Odhad)

30. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • MAS 1120/2013

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit