Erkennung von SpO2-Oszillationen in schwach belüfteten Bereichen (MAS)

Wie oben erwähnt, hat sich gezeigt, dass die zyklische Rekrutierung und Derekrutierung ein Mechanismus von VALI ist. Weiterhin wurde nachgewiesen, dass PaO2-Schwingungen im systemischen Kreislauf auf Endorgane (d.h. Gehirn, Niere und andere periphere Organe). Es gibt keine Studien, die PaO2- oder SpO2-Oszillationen bei Menschen quantifizieren. Das Grundprinzip dieser Studie ist die nicht-invasive Messung von SpO2-Oszillationen während des gesamten Atmungszyklus, da PaO2-Oszillationen nicht einfach erfasst werden können. Wir werden SpO2-Oszillationen in einer Kohorte von postoperativen Patienten analysieren. Atelektase ist ein Hauptrisikofaktor für pulmonale Komplikationen. Da es bei bis zu 90 % der chirurgischen Patienten auftritt, ist dieses Phänomen von hoher Relevanz. Patienten mit großen Flächen atelektatischen Lungengewebes neigen zu zyklischem Recruitment und Derecruitment und konsekutiven SpO2-Oszillationen.

Es wird zwei Gruppen von Patienten geben: Eine mit einem hohen Risiko für Atelektase und eine mit einem niedrigen Risiko für Atelektase. Die Patienten werden nach Art der Operation stratifiziert. Oberbauchoperationen mit einer Dauer von mehr als 2 Stunden haben sich als unabhängiger Risikofaktor für Atelektasen erwiesen. Daher haben wir uns entschieden, Patienten, bei denen eine Bauchoperation mit einer erwarteten Operationsdauer von mehr als 4 Stunden geplant war, der Hochrisikogruppe zuzuordnen. Patienten mit neurochirurgischen Eingriffen von mehr als 4 Stunden werden der Niedrigrisikogruppe zugeordnet. Bei jedem Patienten werden die SpO2-Oszillationen bei drei verschiedenen Atemfrequenzen (RR) gemessen. Der Grund dafür ist, dass frühere Studien gezeigt haben, dass zyklische Rekrutierung und Derecruitment von der RR abhängig sind.