Detektering av SpO2-svängningar i lågventilerade områden (MAS)

Som nämnts ovan har cyklisk rekrytering och avrekrytering visats en mekanism av VALI. Det har vidare visats att PaO2-svängningar i den systemiska cirkulationen överförs till endorgan (dvs. hjärna, njure och andra perifera organ). Det finns inga studier som kvantifierar PaO2- eller SpO2-svängningar hos människor. Grunden för denna studie är att mäta icke-invasivt SpO2-svängningar under hela andningscykeln eftersom PaO2-svängningar inte lätt kan upptäckas. Vi kommer att analysera SpO2-svängningar i en kohort av postoperativa patienter. Atelektas är en stor riskfaktor för lungkomplikationer. Eftersom det förekommer hos upp till 90 % av kirurgiska patienter är detta fenomen mycket relevant. Patienter med stora ytor av atelektatisk lungvävnad är benägna att cyklisk rekrytering och avrekrytering och på varandra följande SpO2-svängningar.

Det kommer att finnas två grupper av patienter: En med hög risk för atelektas och en med låg risk för atelektas. Patienterna är stratifierade efter typ av operation. Övre bukkirurgi med en varaktighet på mer än 2 timmar har visat sig vara en oberoende riskfaktor för atelektas. Därför valde vi att tilldela patienter schemalagda för bukkirurgi med en förväntad operationstid på mer än 4 timmar för högriskgruppen. Patienter med neurokirurgiska ingrepp med mer än 4 timmar kommer att tilldelas lågriskgruppen. Hos varje patient kommer SpO2-oscillationerna att mätas vid tre olika andningsfrekvenser (RR). Skälet till detta är att tidigare studier visat att cyklisk rekrytering och avrekrytering är beroende av RR.