Rilevazione delle oscillazioni SpO2 delle aree a bassa ventilazione (MAS)

Come affermato in precedenza, il reclutamento e il dereclutamento ciclici hanno mostrato un meccanismo di VALI. È stato inoltre dimostrato che le oscillazioni della PaO2 nella circolazione sistemica vengono trasmesse agli organi endogeni (es. cervello, reni e altri organi periferici). Non ci sono studi che quantificano le oscillazioni di PaO2 o SpO2 nei soggetti umani. Il razionale di questo studio è misurare in modo non invasivo le oscillazioni di SpO2 durante tutto il ciclo respiratorio poiché le oscillazioni di PaO2 non possono essere rilevate facilmente. Analizzeremo le oscillazioni di SpO2 in una coorte di pazienti postoperatori. L'atelettasia è un importante fattore di rischio per le complicanze polmonari. Poiché si verifica fino al 90% dei pazienti chirurgici, questo fenomeno è molto rilevante. I pazienti con ampie aree di tessuto polmonare atelettasico sono soggetti a reclutamento e dereclutamento ciclico e oscillazioni consecutive di SpO2.

Ci saranno due gruppi di pazienti: uno ad alto rischio di atelettasia e uno a basso rischio di atelettasia. I pazienti sono stratificati per tipo di intervento chirurgico. La chirurgia dell'addome superiore con una durata superiore a 2 ore ha dimostrato di essere un fattore di rischio indipendente per l'atelettasia. Pertanto, abbiamo scelto di assegnare i pazienti in attesa di intervento chirurgico addominale con una durata prevista dell'intervento superiore a 4 ore per il gruppo ad alto rischio. I pazienti con procedure neurochirurgiche con più di 4 ore saranno assegnati al gruppo a basso rischio. In ciascun paziente le oscillazioni di SpO2 saranno misurate a tre diverse frequenze respiratorie (RR). La logica di ciò è che studi precedenti hanno dimostrato che il reclutamento e il dereclutamento ciclici dipendono dal RR.