Обнаружение колебаний SpO2 в слабовентилируемых помещениях (MAS)

Как указывалось выше, циклический набор и увольнение был показан механизмом VALI. Кроме того, было продемонстрировано, что колебания PaO2 в большом круге кровообращения передаются эндоорганам (т.е. головного мозга, почек и других периферических органов). Не проводилось исследований по количественной оценке колебаний PaO2 или SpO2 у людей. Смысл этого исследования заключается в неинвазивном измерении колебаний SpO2 на протяжении всего дыхательного цикла, поскольку колебания PaO2 нелегко обнаружить. Мы проанализируем колебания SpO2 в когорте послеоперационных пациентов. Ателектаз является основным фактором риска легочных осложнений. Поскольку это происходит у 90% хирургических больных, это явление имеет большое значение. Пациенты с большими участками ателектатической легочной ткани склонны к циклическому рекрутменту и дерекрутменту и последовательным колебаниям SpO2.

Будет две группы пациентов: одна с высоким риском ателектаза и одна с низким риском ателектаза. Пациенты стратифицированы по типу хирургического вмешательства. Показано, что операция на верхней части брюшной полости продолжительностью более 2 часов является независимым фактором риска развития ателектаза. Поэтому мы решили отнести пациентов к абдоминальной хирургии с ожидаемой продолжительностью операции более 4 часов в группу высокого риска. Пациенты с нейрохирургическими вмешательствами продолжительностью более 4 часов будут отнесены к группе низкого риска. У каждого пациента будут измеряться колебания SpO2 при трех различных частотах дыхания (RR). Обоснованием этого является то, что предыдущие исследования показали, что циклический набор и увольнение зависит от RR.