Détection des oscillations SpO2 des zones à faible ventilation (MAS)

Comme indiqué ci-dessus, il a été démontré que le recrutement et le dérecrutement cycliques sont un mécanisme de VALI. Il a en outre été démontré que les oscillations de PaO2 dans la circulation systémique sont transmises aux organes terminaux (c'est-à-dire cerveau, rein et autres organes périphériques). Il n'y a pas d'études quantifiant les oscillations PaO2 ou SpO2 chez les sujets humains. La raison d'être de cette étude est de mesurer de manière non invasive les oscillations de SpO2 tout au long du cycle respiratoire, car les oscillations de PaO2 ne peuvent pas être facilement détectées. Nous analyserons les oscillations SpO2 dans une cohorte de patients post-opératoires. L'atélectasie est un facteur de risque majeur de complications pulmonaires. Comme il survient chez jusqu'à 90% des patients chirurgicaux, ce phénomène est très pertinent. Les patients présentant de grandes zones de tissu pulmonaire atélectasique sont sujets à un recrutement et à un dérecrutement cycliques et à des oscillations consécutives de la SpO2.

Il y aura deux groupes de patients : un à haut risque d'atélectasie et un à faible risque d'atélectasie. Les patients sont stratifiés selon le type de chirurgie. La chirurgie abdominale haute d'une durée supérieure à 2 heures s'est avérée être un facteur de risque indépendant d'atélectasie. Par conséquent, nous avons choisi d'affecter les patients programmés pour une chirurgie abdominale avec une durée prévue de la chirurgie de plus de 4 heures pour le groupe à haut risque. Les patients ayant subi des interventions neurochirurgicales de plus de 4 heures seront affectés au groupe à faible risque. Chez chaque patient, les oscillations de SpO2 seront mesurées à trois fréquences respiratoires (RR) différentes. La raison en est que des études antérieures ont montré que le recrutement et le dérecrutement cycliques dépendent du RR.