Detektion af SpO2-oscillationer af lavventilerede områder (MAS)

Som nævnt ovenfor har cyklisk rekruttering og derekruttering vist sig at være en mekanisme af VALI. Det er yderligere blevet påvist, at PaO2-oscillationer i det systemiske kredsløb overføres til endorganer (dvs. hjerne, nyre og andre perifere organer). Der er ingen undersøgelser, der kvantificerer PaO2- eller SpO2-oscillationer hos mennesker. Begrundelsen for denne undersøgelse er at måle ikke-invasive SpO2-oscillationer gennem hele respirationscyklussen, da PaO2-oscillationer ikke let kan påvises. Vi vil analysere SpO2-oscillationer i en kohorte af postoperative patienter. Atelektase er en væsentlig risikofaktor for lungekomplikationer. Da det forekommer hos op til 90 % af kirurgiske patienter, er dette fænomen yderst relevant. Patienter med store områder af atelektatisk lungevæv er tilbøjelige til cyklisk rekruttering og derekruttering og på hinanden følgende SpO2-oscillationer.

Der vil være to grupper af patienter: En med høj risiko for atelektase og en med lav risiko for atelektase. Patienterne er stratificeret efter operationstype. Øvre abdominalkirurgi med en varighed på mere end 2 timer har vist sig at være en uafhængig risikofaktor for atelektase. Derfor valgte vi at tildele patienter planlagt til abdominal operation med en forventet operationsvarighed på mere end 4 timer for højrisikogruppen. Patienter med neurokirurgiske indgreb med mere end 4 timer vil blive tildelt lavrisikogruppen. Hos hver patient vil SpO2-oscillationerne blive målt ved tre forskellige respirationsfrekvenser (RR). Begrundelsen for dette er, at tidligere undersøgelser har vist, at cyklisk rekruttering og derekruttering er afhængig af RR.