Deteksjon av SpO2-oscillasjoner av lavt ventilerte områder (MAS)

Som nevnt ovenfor har syklisk rekruttering og derekruttering blitt vist en mekanisme for VALI. Det har videre blitt demonstrert at PaO2-oscillasjoner i den systemiske sirkulasjonen overføres til endorganer (dvs. hjerne, nyre og andre perifere organer). Det er ingen studier som kvantifiserer PaO2- eller SpO2-oscillasjoner hos mennesker. Begrunnelsen for denne studien er å måle ikke-invasivt SpO2-oscillasjoner gjennom respirasjonssyklusen da PaO2-oscillasjoner ikke lett kan oppdages. Vi vil analysere SpO2-oscillasjoner i en kohort av postoperative pasienter. Atelektase er en stor risikofaktor for lungekomplikasjoner. Siden det forekommer hos opptil 90 % av kirurgiske pasienter, er dette fenomenet svært relevant. Pasienter med store områder med atelektatisk lungevev er utsatt for syklisk rekruttering og derekruttering og påfølgende SpO2-oscillasjoner.

Det vil være to grupper pasienter: En med høy risiko for atelektase og en med lav risiko for atelektase. Pasientene er stratifisert etter type operasjon. Øvre abdominal kirurgi med en varighet på mer enn 2 timer har vist seg å være en uavhengig risikofaktor for atelektase. Derfor valgte vi å tildele pasienter planlagt for abdominal kirurgi med en forventet operasjonsvarighet på mer enn 4 timer for høyrisikogruppen. Pasienter med nevrokirurgiske inngrep med mer enn 4 timer vil bli tildelt lavrisikogruppen. Hos hver pasient vil SpO2-oscillasjonene bli målt ved tre forskjellige respirasjonsfrekvenser (RR). Begrunnelsen for dette er at tidligere studier har vist at syklisk rekruttering og derekruttering er avhengig av RR.