Detecção de oscilações de SpO2 de áreas pouco ventiladas (MAS)

Como afirmado acima, o recrutamento e desrecrutamento cíclico foi mostrado como um mecanismo de VALI. Foi ainda demonstrado que as oscilações de PaO2 na circulação sistêmica são transmitidas aos órgãos endógenos (i.e. cérebro, rins e outros órgãos periféricos). Não há estudos que quantifiquem as oscilações de PaO2 ou SpO2 em seres humanos. A justificativa deste estudo é medir as oscilações de SpO2 de forma não invasiva ao longo do ciclo respiratório, pois as oscilações de PaO2 não podem ser facilmente detectadas. Analisaremos as oscilações de SpO2 em uma coorte de pacientes no pós-operatório. A atelectasia é um importante fator de risco para complicações pulmonares. Por ocorrer em até 90% dos pacientes cirúrgicos, esse fenômeno é altamente relevante. Pacientes com grandes áreas de tecido pulmonar atelectásico são propensos a recrutamento e desrecrutamento cíclico e oscilações consecutivas de SpO2.

Haverá dois grupos de pacientes: um com alto risco de atelectasia e outro com baixo risco de atelectasia. Os pacientes são estratificados pelo tipo de cirurgia. A cirurgia abdominal alta com duração superior a 2 horas tem se mostrado um fator de risco independente para atelectasia. Portanto, optamos por atribuir pacientes agendados para cirurgia abdominal com duração prevista da cirurgia de mais de 4 horas para o grupo de alto risco. Pacientes com procedimentos neurocirúrgicos com mais de 4 horas serão alocados no grupo de baixo risco. Em cada paciente, as oscilações de SpO2 serão medidas em três frequências respiratórias (FR) diferentes. A justificativa para isso é que estudos anteriores mostraram que o recrutamento e desrecrutamento cíclicos dependem do RR.