腹腔鏡下ヘルニア修復におけるマクロポーラス ポリテトラフルオロエチレン メッシュの有効性 (PTFE)

鼠径ヘルニアの修復は、世界中で最も一般的に行われている手術の 1 つです。 腹壁ヘルニア全体の約 75% を占め、生涯リスクは男性で 27%、女性で 3% です。 1887 年に Bassini によって記述された外科的ヘルニア修復の現代的な概念以来、彼の名前を冠した技術により、鼠径ヘルニア修復後の外科的結果を改善するために、前世紀にいくつかの技術が開発されました。

リキテンスタインがヘルニア欠損を修復するためのプロテーゼメッシュの使用によってサポートされる張力のないヘルニア形成術の概念を説明するまで、前方（Shouldice、McVay）または後方（Stoppa）アプローチなどのさまざまな開放修復が説明および開発されました。 以前の緊張修復と比較して、再発、痛み、および不快感の点で、この手法で顕著な改善が観察されました。 患者の快適さと再発率の点で、鼠径ヘルニア修復への低侵襲手術の導入により、開腹修復よりもかなりの利点が得られました。

人工装具の素材に関しては、リキテンスタインが最初にダクロン メッシュを使用して以来、メッシュは進化してきました。 第一世代のメッシュは、より多くの素材を使用して製造されたため、厚手のメッシュと呼ばれてきました。 新世代のメッシュは、炎症反応と異物反応を軽減するために素材を減らして設計されており、厚手のメッシュと同様の再発率で慢性的な痛みを軽減します。 g/m2 で測定されるメッシュの密度 (または重量) は、細孔のサイズに反比例し、最近、補綴材料に関連する主な側面の 1 つは細孔のサイズであることが報告されています。 大きな孔のメッシュは材料の使用量が少ないため、組織の内部成長が改善されます。 軽量メッシュの大きな気孔は、使用される材料の量が少ないことによって調整されます.

これまでのすべての研究では、軽量のポリプロピレン メッシュと重量のポリプロピレン メッシュの両方が比較されています。 私たちの研究の目的は、ポリテトラフルオロエチレン (PTFE) の大孔メッシュ (LP-PTFE) と小孔ポリプロピレン メッシュ (SP-PPL) のいずれかを使用して、患者から報告された結果を比較することです。