Effektiviteten af ​​makroporøst polytetrafluorethylennet i laparoskopisk brokreparation (PTFE)

Reparation af lyskebrok er en af ​​de mest almindeligt udførte operationer rundt om i verden. Det tegner sig for cirka 75 % af alle abdominale vægbrok og udgør en livstidsrisiko på 27 % hos mænd og 3 % hos kvinder. Siden det moderne koncept for reparation af kirurgisk brok beskrevet af Bassini i 1887, med den teknik, der bærer hans navn, er der i det sidste århundrede blevet udviklet adskillige teknikker for at forbedre kirurgiske resultater efter reparation af lyskebrok.

Forskellige åbne reparationer, såsom anterior (Shouldice, McVay) eller posterior (Stoppa) tilgang blev beskrevet og udviklet, indtil Lichtenstein beskrev det spændingsfrie hernioplastikkoncept understøttet af brugen af ​​et protesenet til at reparere brokdefekten. Bemærkelsesværdige forbedringer blev observeret med denne teknik i form af tilbagefald, smerte og ubehag sammenlignet med tidligere spændingsreparationer. Betydelige fordele i forhold til åben reparation er opnået med introduktionen af ​​minimalt invasiv kirurgi til lyskebrokreparation, hvad angår patientkomfort og gentagelsesrater.

Med hensyn til protesemateriale har masker udviklet sig siden det første Dacron-net, der blev brugt af Lichtenstein. Første generations masker blev fremstillet ved hjælp af mere materiale, og af denne grund er de blevet beskrevet som tunge masker. Den nye generation af masker er designet med mindre materiale for at mindske den inflammatoriske reaktion og fremmedlegemereaktion, hvilket giver færre kroniske smerter med lignende gentagelsesrater end tunge masker. Tætheden (eller vægten) af nettet, målt i g/m2, er omvendt proportional med porestørrelsen, og på det seneste er det blevet rapporteret, at et af hovedaspekterne relateret til protesematerialer er porestørrelsen. Store poremasker bruger mindre materiale, som følge heraf er de blevet forbundet med en bedre vævsindvækst. Den store pore af letvægtsmasker er betinget af den mindre mængde materiale, der bruges.

Alle tidligere undersøgelser sammenligner både lette og tunge polypropylenmasker. Men for at få en korrekt sammenligning af maskernes opførsel i lyskeregionen er det vigtigt at inkludere materialet og porestørrelsen. Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne patientrapporterede resultater med brugen af ​​enten et polytetrafluorethylen (PTFE) store pore mesh (LP-PTFE) vs et lille pore polypropylen mesh (SP-PPL).