A makropórusos politetrafluor-etilén háló hatékonysága laparoszkópos sérvjavításban (PTFE)

A lágyéksérv helyreállítása az egyik leggyakrabban végzett műtét világszerte. Az összes hasfali sérv körülbelül 75%-át teszi ki, és férfiaknál 27%-os, nőknél 3%-os életre szóló kockázatot jelent. A Bassini által 1887-ben leírt sebészeti sérvjavítás modern koncepciója óta, a nevét viselő technikával, a múlt században számos technikát fejlesztettek ki a lágyéksérv-javítás utáni műtéti eredmények javítására.

Különböző nyitott javításokat, például elülső (Shouldice, McVay) vagy posterior (Stoppa) megközelítést írtak le és fejlesztettek ki, egészen addig, amíg Lichtenstein leírta a feszültségmentes hernioplasztika koncepcióját, amelyet protetikai háló használatával támogat a sérvhiba javítására. Jelentős javulást figyeltek meg ezzel a technikával a kiújulás, a fájdalom és a kellemetlen érzés tekintetében a korábbi feszültségjavításokhoz képest. A minimálisan invazív sebészet bevezetése a lágyéksérv-javítás terén jelentős előnyökhöz jutott a nyitott javításhoz képest a betegek kényelmét és a kiújulási arányt illetően.

Ami a protetikai anyagokat illeti, a hálók a Lichtenstein által használt első Dacron háló óta fejlődtek. Az első generációs hálók több anyag felhasználásával készültek, ezért ezeket nehéz hálóknak nevezték. Az új generációs hálókat kevesebb anyag felhasználásával tervezték, hogy csökkentsék a gyulladásos választ és az idegentest-reakciót, és kevesebb krónikus fájdalmat okoznak, hasonló kiújulási arány mellett, mint a nehéz hálók. A háló sűrűsége (vagy tömege) g/m2-ben mérve fordítottan arányos a pórusok méretével, és az utóbbi időben arról számoltak be, hogy a protetikai anyagokkal kapcsolatos egyik fő szempont a pórusméret. A nagy pórusú hálók kevesebb anyagot használnak fel, következésképpen jobb szövetnövekedéssel járnak. A könnyű hálók nagy pórusát a kevesebb felhasznált anyag kondicionálja.

Az összes korábbi tanulmány összehasonlítja mind a könnyű, mind a nehézsúlyú polipropilén hálókat. Ahhoz azonban, hogy megfelelő összehasonlítást kapjunk a hálók viselkedéséről az inguinalis régióban, fontos figyelembe venni az anyagot és a pórusméretet. Vizsgálatunk célja a betegek által bejelentett eredmények összehasonlítása a politetrafluoretilén (PTFE) nagy pórusú háló (LP-PTFE) és a kis pórusú polipropilén háló (SP-PPL) használatával.