Эффективность сетки из макропористого политетрафторэтилена при лапароскопической герниопластике (PTFE)

Пластика паховой грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций во всем мире. На ее долю приходится примерно 75% всех грыж брюшной стенки, а пожизненный риск составляет 27% у мужчин и 3% у женщин. С момента появления современной концепции хирургической пластики грыжи, описанной Бассини в 1887 году, с использованием техники, носящей его имя, в прошлом веке было разработано несколько методов для улучшения хирургических результатов после пластики паховой грыжи.

Были описаны и разработаны различные открытые операции, такие как передний (Shouldice, McVay) или задний (Stoppa) доступ, пока Лихтенштейн не описал концепцию герниопластики без натяжения, основанную на использовании протезной сетки для устранения грыжевого дефекта. При использовании этой техники наблюдались заметные улучшения с точки зрения рецидивов, боли и дискомфорта по сравнению с предыдущими операциями натяжения. С введением минимально инвазивной хирургии в пластику паховой грыжи были получены значительные преимущества по сравнению с открытой пластикой с точки зрения комфорта пациента и частоты рецидивов.

Что касается протезного материала, сетки эволюционировали со времен первой дакроновой сетки, использованной Лихтенштейном. Сетки первого поколения были изготовлены с использованием большего количества материала, и по этой причине они были описаны как тяжелые сетки. Сетки нового поколения были разработаны с использованием меньшего количества материала, чтобы уменьшить воспалительную реакцию и реакцию на инородное тело, обеспечивая меньшую хроническую боль с такой же частотой рецидивов, как и тяжелые сетки. Плотность (или вес) сетки, измеренная в г/м2, обратно пропорциональна размеру пор, и в последнее время сообщалось, что одним из основных аспектов, связанных с протезными материалами, является размер пор. В сетках с большими порами используется меньше материала, следовательно, они связаны с лучшим врастанием тканей. Большая пористость легких сеток обусловлена ​​меньшим количеством используемого материала.

Во всех предыдущих исследованиях сравниваются как легкие, так и тяжелые полипропиленовые сетки. Но для правильного сравнения поведения сеток в паховой области важно учитывать материал и размер пор. Целью нашего исследования является сравнение результатов, о которых сообщают пациенты, при использовании крупнопористой сетки из политетрафторэтилена (ПТФЭ) (LP-PTFE) и полипропиленовой сетки с мелкими порами (SP-PPL).