Effekten av makroporøst polytetrafluoretylennett ved reparasjon av laparoskopisk brokk (PTFE)

Reparasjon av lyskebrokk er en av de mest utførte operasjonene rundt om i verden. Det utgjør omtrent 75 % av alle bukveggsbrokk og gir en livstidsrisiko på 27 % hos menn og 3 % hos kvinner. Siden det moderne konseptet med reparasjon av kirurgisk brokk beskrevet av Bassini i 1887, med teknikken som bærer hans navn, har flere teknikker blitt utviklet i forrige århundre for å forbedre kirurgiske resultater etter reparasjon av lyskebrokk.

Ulike åpne reparasjoner, som anterior (Shouldice, McVay) eller posterior (Stoppa) tilnærming ble beskrevet og utviklet, inntil Lichtenstein beskrev det spenningsfrie hernioplastikkkonseptet støttet av bruk av et protesenett for å reparere brokkdefekten. Bemerkelsesverdige forbedringer ble observert med denne teknikken når det gjelder tilbakefall, smerte og ubehag sammenlignet med tidligere spenningsreparasjoner. Betydelige fordeler fremfor åpen reparasjon har blitt oppnådd med introduksjonen av minimalt invasiv kirurgi til reparasjon av lyskebrokk, når det gjelder pasientkomfort og gjentakelsesrater.

Når det gjelder protesemateriale, har masker utviklet seg siden det første Dacron-nettverket som ble brukt av Lichtenstein. Første generasjons netting ble produsert med mer materiale, og av denne grunn har de blitt beskrevet som tunge netting. Ny generasjon masker er designet med mindre materiale for å redusere den inflammatoriske responsen og fremmedlegemereaksjonen, og gir mindre kroniske smerter med lignende gjentakelsesrater enn tungvektsmasker. Tettheten (eller vekten) av nettet, målt i g/m2, er omvendt proporsjonal med størrelsen på porene og i det siste har det blitt rapportert at en av hovedaspektene knyttet til protesematerialer er porestørrelse. Store poremasker bruker mindre materiale, følgelig har de blitt assosiert med en bedre vevsinnvekst. Den store poren av lette netting er betinget av den mindre mengden materiale som brukes.

Alle tidligere studier sammenligner både lette og tunge polypropylenmasker. Men for å få en riktig sammenligning av oppførselen til masker i lyskeregionen er det viktig å inkludere materialet og porestørrelsen. Målet med vår studie er å sammenligne pasientrapporterte utfall med bruk av enten et polytetrafluoretylen (PTFE) store porenett (LP-PTFE) vs et polypropylennett med liten pore (SP-PPL).