SILO2 (信号強度肺ウォッシュアウト) (SILO2)
軽度から中等度の COPD 患者における局所肺機能の変化とガス排出に対する MR 画像マーカーの感度を確立するためのパイロット研究
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、世界中で病気と死亡の主な原因であり、依然として増加しており、先進国と発展途上国の両方の人々に影響を与えています。 これは、病気による多大な負担を与え、ひいては社会に莫大な医療費を課すことになります。
COPDを効果的に治療するには(短期的な軽減ではなく)早期の疾患をターゲットにする必要があります。 肺の小気道(2mm未満)はCOPDで最初に影響を受けますが、その機能を評価する現在の方法は比較的鈍感です。 したがって、短期的な変化や地域的な識別に敏感な、軽度の気道機能不全を検出するための、新しく正確な方法が必要とされています。
パイロメトリーが正常な喫煙者および初期段階の COPD 患者を対象とした過分極 (HP) 3He MRI を用いた以前の研究では、肺の換気と構造の初期の変化に対する感度が示されました。 過分極ガス MRI 技術は安全です。 特に、電離放射線がないため、患者を複数回画像化することができます。 このことと、局所的な肺換気および機能に対する固有の感度により、小気道の疾患に対する新しい肺治療法の評価に理想的な画像ツールとなります。
このパイロット研究の目的は、中等度から重度の COPD 患者における過分極ガス MRI、従来型 MRI、および肺生理学的測定を使用して、包括的な機能画像データのセットの短期および長期の再現性を判断することです。
さらに、標準(気管支拡張剤)吸入器による治療後の肺機能の変化に対する画像技術の感度も評価されます。
このパイロット研究は、早期 COPD のより良い理解と介入を目的とした、将来の大規模研究のプラットフォームとして機能します。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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South Yorkshire
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Sheffield、South Yorkshire、イギリス、S10 2JF
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 研究関連手順の開始前にインフォームドコンセントフォームに署名した40歳以上の成人男性または女性。
- 少なくとも10パック年以上の喫煙歴がある現在喫煙者または元喫煙者。 (10 パック年は、1 日 20 本のタバコを 10 年間、または 1 日 10 本のタバコを 20 年間として定義されます。)
- GOLD (慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブ) ガイドラインによると、気管支拡張薬投与後の FEV1 が個人予測値の 30 ~ 80% である COPD の臨床診断。
除外基準:
- MRIスキャンの禁忌を持つ患者:すなわち、ロイヤル・ハラムシャー病院学術放射線科部門が臨床現場で使用するMRI質問表によると、MRIに適合しない患者(強磁性金属インプラント、ペースメーカー)、またはMRIスキャンができない患者MRIに耐えられるようになる。
- Gd-DTPA MR 血管造影剤の投与がリスクを引き起こす可能性がある腎疾患(Gd-DTPA (Gadovist) の製品特性の概要に記載されている)を患っている患者。
以下の吸入薬、同様のクラスの薬、またはその成分のいずれかによる治療が禁忌である患者、またはそれらに対する反応/過敏症の病歴がある患者:
- 長時間作用型および短時間作用型のβ2アゴニスト
- 交感神経興奮性アミン
- 乳糖またはその他の賦形剤
- パルスオキシメトリーで測定した空気中の安静時酸素飽和度が 90% 未満。
- 妊娠の可能性があるにもかかわらず、効果的な避妊方法を使用していない女性。
- 妊婦または授乳中の母親(尿妊娠検査陽性により妊娠が確認された)。
- 研究手順を理解できない、または遵守できない。ドライパウダー吸入器を使用できない患者も含まれます(例: 単回投与ドライパウダー吸入器 Aerolyzer®) デバイス。
- COPD以外の重大な肺病変。
- 以前の肺手術。
- 経口テオフィリン、PDE4阻害剤またはロイコトリエン拮抗薬を服用している患者、または経口ステロイドによる維持療法を受けている患者。
- 監視付き呼吸リハビリテーションプログラムの積極的な段階に参加している患者。
- -QT延長症候群の病歴がある患者、または測定されたQTc(フリデリシア法)が延長している(男性および女性で>450ミリ秒)、または確立された慢性心房細動以外の不整脈の病歴がある患者。
- 研究者の意見では、重大なさらなるリスクにさらされる不安定な心疾患を患っている被験者。 。
- 不安定な心不全、または被験者の呼吸困難の主な原因である心不全。
研究者の判断で、臨床的に関連する臨床検査異常または臨床的に重要な状態(ただしこれらに限定されない)がある患者:
- 患者の安全性やコンプライアンスを損なう可能性がある、評価を妨げる、または研究の完了を妨げる可能性がある状態。
- -登録時、または研究登録から30日以内または5半減期(いずれか長い方)以内の他の治験薬の使用。
- ドライパウダー吸入器を使用できない患者(例: 単回投与ドライパウダー吸入器 Aerolyzer®) デバイス。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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中等度から重度の COPD
GOLD 2~3 で定義される中等度から重度の COPD 患者 (GOLD 分類は、医師が COPD の重症度を説明するために使用する主な方法です。 GOLD は、国立衛生研究所と世界保健機関の共同研究である慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブの略称です) |
このパイロット研究の目的は、中等度から重度の COPD 患者における過分極ガス MRI、従来型 MRI、および肺生理学的測定を使用して、包括的な機能画像データのセットの短期および長期の再現性を判断することです。 さらに、標準的な(気管支拡張薬)吸入器による治療後の肺機能の変化に対する画像技術の感度も評価されます(気管支拡張薬フォラジルは、効果が知られている薬剤であるため非治験医薬品です)。既知の反応を誘発するために使用されます)。 このパイロット研究は、早期 COPD のより良い理解と介入を目的とした、将来の大規模研究のプラットフォームとして機能します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Bland-Altman 再現性統計分析によって測定された 3He および 129Xe MRI 肺換気イメージングの再現性
時間枠:48時間
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MRI画像の短期再現性の測定
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48時間
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Bland-Altman 再現性統計分析によって測定された 3He および 129Xe MRI 肺換気イメージングの再現性
時間枠:21日
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MRI画像の長期再現性の尺度
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21日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STH17337
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