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SILO2(신호 강도 폐 세척) (SILO2)

2019년 9월 16일 업데이트: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

경도-중등도 COPD 환자의 국소 폐 기능 및 가스 씻김의 변화에 ​​대한 MR 영상 마커의 민감도를 확립하기 위한 파일럿 연구

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 선진국과 개발도상국 모두에 영향을 미치는 전 세계적으로 질병과 사망의 주요 원인이며 여전히 증가하고 있습니다. 이것은 건강에 막대한 부담을 주고 사회에 막대한 의료 비용을 부과합니다.

COPD의 효과적인 치료를 위해서는(단기 완화를 제공하는 것과는 반대로) 조기 질병을 표적으로 삼아야 합니다. 폐의 작은 기도(2mm 미만)는 COPD에서 가장 먼저 영향을 받지만 현재 기능을 평가하는 방법은 상대적으로 둔감합니다. 따라서 단기적인 변화와 지역적 차별에 민감하여 소기도 기능 장애를 탐지하기 위한 새롭고 정확한 방법이 필요합니다.

정상 피로 측정을 가진 흡연자와 초기 COPD 환자의 과분극화(HP) 3He MRI를 사용한 이전 연구에서 우리는 폐 환기 및 구조의 초기 변화에 대한 민감도를 보여주었습니다. 과분극 가스 MRI 기술은 안전합니다. 특히 전리방사선이 없기 때문에 환자의 영상을 여러 번 촬영할 수 있습니다. 이것과 국소 폐 환기 및 기능에 대한 고유한 민감성은 소기도 질환에 대한 새로운 폐 요법 평가를 위한 이상적인 이미징 도구입니다.

이 파일럿 연구의 목적은 중등도에서 중증 COPD 환자의 과분극 가스 MRI, 기존 MRI 및 폐 생리학 측정을 사용하여 포괄적인 기능 영상 데이터 세트의 단기 및 장기 재현성을 결정하는 것입니다.

또한 표준(기관지확장제) 흡입기로 치료한 후 폐 기능의 변화에 ​​영상 기술이 얼마나 민감한지 평가할 것입니다.

이 파일럿 연구는 초기 COPD에 대한 더 나은 이해와 중재를 목표로 하는 향후 대규모 연구를 위한 플랫폼 역할을 할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

5

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, 영국, S10 2JF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

환자는 Sheffield의 COPD 클리닉, 주변 지역 및 그들과 함께 운영되는 간호사 주도 클리닉에서 공개 광고, 폐 재활 후 및 지역 GP의 초대를 통해 모집됩니다. 4개월 이내에 6과목을 모집하는 것이 목표입니다.

설명

포함 기준:

  • 연구 관련 절차를 시작하기 전에 사전 동의서에 서명한 40세 이상의 남성 또는 여성 성인.
  • 최소 10갑년의 흡연 이력이 있는 현재 또는 과거 흡연자. (10갑년은 10년 동안 하루에 20개비 또는 20년 동안 하루에 10개피 등으로 정의됩니다.)
  • 기관지 확장제 후 FEV1을 사용한 COPD의 임상 진단은 GOLD(만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브) 지침에 따라 개인 예측의 30-80%입니다.

제외 기준:

  • MRI 스캐닝에 금기증이 있는 환자: 즉, Royal Hallamshire 병원의 학술 방사선과 단위에서 임상 실습에 사용되는 MRI 설문지에 따라 MRI와 호환되지 않는 환자(강자성 금속 임플란트, 심박 조율기) 또는 불가능한 환자 MRI를 견딜 수 있습니다.
  • Gd-DTPA MR 혈관 조영제의 투여가 위험할 수 있는 신장 질환이 있는 환자(Gd-DTPA(Gadovist) 제품 특성 요약에 설명됨).
  • 다음 흡입제, 유사 계열의 약물 또는 그 성분에 대한 반응/과민증의 병력이 있거나 치료가 금기인 환자:

    • 장단기 작용 베타-2 작용제
    • 교감신경 흥분성 아민
    • 유당 또는 기타 부형제
  • 맥박 산소 측정법에 의해 결정된 공기 중 <90%의 휴식 산소 포화도.
  • 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성.
  • 임산부 또는 수유부(양성 소변 임신 테스트로 임신 확인).
  • 연구 절차를 이해하거나 준수할 수 없음; 건조 분말 흡입기를 사용할 수 없는 환자 포함(예: 단일 용량 건조 분말 흡입기 Aerolyzer®) 장치.
  • COPD 이외의 중요한 폐 병리.
  • 이전 폐 수술.
  • 경구용 테오필린, PDE4 억제제 또는 류코트리엔 길항제를 복용 중이거나 경구용 스테로이드로 유지 치료 중인 환자.
  • 감독 하의 폐 재활 프로그램의 활성 단계에 참여하고 있는 환자.
  • 긴 QT 증후군의 병력이 있거나 측정된 QTc(Fridericia 방법)가 연장된 환자(남성 및 여성의 경우 >450ms) 또는 확립된 만성 심방세동 이외의 부정맥 병력이 있는 환자.
  • 연구자의 의견에 따라 상당한 추가 위험에 노출되는 불안정한 심장 질환이 있는 피험자. .
  • 불안정하거나 피험자의 호흡곤란의 주된 원인인 심부전.
  • 조사자의 판단에 따라 임상적으로 관련된 검사실 이상 또는 다음과 같은(그러나 이에 국한되지 않음) 임상적으로 유의한 상태가 있는 환자:

    • 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나 평가를 방해하거나 연구 완료를 방해할 수 있는 모든 상태.
    • 등록 당시 또는 연구 등록의 30일 또는 5 반감기 이내(둘 중 더 긴 기간)에 다른 연구용 약물 사용.
    • 건조 분말 흡입기를 사용할 수 없는 환자(예: 단일 용량 건조 분말 흡입기 Aerolyzer®) 장치.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
중등도-중증 COPD

GOLD 2-3으로 정의된 중등도 내지 중증 COPD 환자(GOLD 분류는 의사가 COPD의 중증도를 설명하기 위해 사용하는 주요 방법입니다.

GOLD는 국립 보건원과 세계 보건 기구 간의 협력인 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브의 약자입니다.)

이 파일럿 연구의 목적은 중등도에서 중증 COPD 환자의 과분극 가스 MRI, 기존 MRI 및 폐 생리학 측정을 사용하여 포괄적인 기능 영상 데이터 세트의 단기 및 장기 재현성을 결정하는 것입니다. 또한 표준(기관지확장제) 흡입기로 치료한 후 영상 기술이 폐 기능 변화에 얼마나 민감한지 평가할 것입니다(기관지확장제 foradil은 알려진 효과가 있는 의약품이므로 비연구 의약품입니다. 알려진 반응을 유도하는 데 사용됨).

이 파일럿 연구는 초기 COPD에 대한 더 나은 이해와 중재를 목표로 하는 향후 대규모 연구를 위한 플랫폼 역할을 할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재현성에 대한 Bland-Altman 통계 분석으로 측정한 3He 및 129Xe MRI 폐 환기 영상의 재현성
기간: 48 시간
MRI 영상의 단기 재현성 측정
48 시간
재현성에 대한 Bland-Altman 통계 분석으로 측정한 3He 및 129Xe MRI 폐 환기 영상의 재현성
기간: 21일
MRI 영상의 장기 재현성 측정
21일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 12월 27일

처음 게시됨 (추정)

2013년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • STH17337

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