ガングリオシドーシス治療のための相乗的経腸レジメン (Syner-G)
ガングリオシドーシスの治療のための相乗的経腸レジメン (Syner-G)
調査の概要
詳細な説明
GM1 および GM2 ガングリオシドーシスの乳児型および若年型は、小児期に致死的な神経変性疾患です。 乳児および若年性ガングリオシドーシスの治療に有効な既知の治療法はありません。 これらの状態の治療のためのミグルスタットによる単剤療法の研究では、安全性が示されていますが、顕著な臨床的改善は示されていません. 今日まで、乳児および若年性ガングリオシドーシスの併用療法は検討されていません。 この研究では、ガングリオシドーシスの治療のための多標的併用療法を評価します。これには、小児での安全性が実証されている FDA 承認の治療法が使用されます。 この研究の目的は、「Syner-G」レジメン(つまり、ガングリオシドーシスの治療のための相乗的な経腸レジメン)を使用した併用療法が、ガングリオシドーシス疾患の子供の神経発達能力における全生存率の改善と臨床的利点を示すかどうかを知ることです。 .
この研究は、5年間の長期治療研究として計画されています。 被験者は、研究に登録されたときに治療計画を開始します。 データは、年次評価中および試験完了時に収集されます。 治験責任医師は、個々の患者の臨床的適応に応じて、いつでも治療を中止することができます。
ケトジェニック ダイエットは、平均的な食事と比較して、より多くの脂肪とより少ない量の炭水化物を含む特別な食事です。 これの目的は、食物とミグルスタットの相互作用を減らすのを助けることです. ケトジェニックダイエットは、これらの患者の発作の管理にも役立つ可能性があります. (ケトジェニックダイエットは、何十年もの間、さまざまな病状で抗てんかん治療として使用されてきました。) サンドホフ病マウスでの研究では、ケトジェニック ダイエットがミグルスタットが中枢神経系でより効果的になるのにも役立つ可能性があることが示されています (以下の「引用」リストのデニーを参照してください)。
ミグルスタットは、子供の細胞に蓄積するガングリオシドの量を減らすために使用されます。 Miglustat は、ガングリオシドーシスの治療薬として FDA の承認を受けていません。 これは、ゴーシェ病 I 型と呼ばれる別の遺伝性代謝疾患に対して FDA に承認されています。
この研究は、米国食品医薬品局 (FDA) によって Investigational New Drug (IND) # 127636 が発行されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -被験者は、文書化された乳児または若年性ガングリオシドーシス疾患を持っている必要があります。
- 年齢:入学時17歳以下
- 被験者とその介護者は、被験者のケトジェニックダイエットを管理するために、ケトジェニックダイエットチームと協力することをいとわない必要があります。
除外基準:
- 不参加希望
- 17 歳以上の患者は、この研究に登録されません。
- 重度の腎障害のある子供は、この研究に登録されません。
- 妊娠している、または妊娠を防ぐために非常に効果的な方法を使用したくない思春期後の女性は、この研究から除外されます.
- 授乳中の女性はこの研究から除外されます。
- ミグルスタットまたは製剤内のいずれかの成分にアレルギーのある被験者は、この研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:Syner-G療法レジメン
Syner-G療法レジメンには、研究対象をフルタイムのケトジェニックダイエットに切り替え、60か月の研究期間中、ミグルスタットの経口投与による毎日の治療が含まれます。
|
Syner-G療法レジメンには、60か月の研究期間中、ミグルスタットの経口投与による治療が含まれます。
他の名前:
Syner-G療法レジメンには、この研究の60か月間、研究対象をフルタイムのケトジェニックダイエットに切り替えることが含まれます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
月と年で測定された各研究対象の生存期間
時間枠:登録日からその後60か月まで、または何らかの原因による被験者の死亡日のいずれか早い方まで、最大60か月まで評価
|
Syner-G療法レジメンの臨床的影響を判断するために、ガングリオシドーシスの乳児型および若年型の患者の生存期間が評価されます。
これは、この研究への登録日の被験者の年齢、およびこの研究の終了時または死亡日のいずれか早い方での被験者の年齢を記録することによって達成されます。
患者の寿命に対する Syner-G 療法の影響を専門家が評価するために、月数と年数で表される各被験者の生存期間を利用可能な自然史データと比較します。
|
登録日からその後60か月まで、または何らかの原因による被験者の死亡日のいずれか早い方まで、最大60か月まで評価
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
神経認知機能の変化率
時間枠:登録時、およびその後の登録後 12、24、36、48、および 60 か月
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development および Vineland Adaptive Behavior Scales は、登録時およびその後 5 年間毎年実施されます。
これらの神経発達評価の変化は、フォローアップ期間にわたって評価されます。
子供がこれらの評価を毎年受けられるかどうかは、そのような評価に対する患者の保険適用の対象となる場合があります。
|
登録時、およびその後の登録後 12、24、36、48、および 60 か月
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jeanine R. Jarnes, PharmD、University of Minnesota Fairview Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):589-96. doi: 10.1177/0884533608326138.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Bley AE, Giannikopoulos OA, Hayden D, Kubilus K, Tifft CJ, Eichler FS. Natural history of infantile G(M2) gangliosidosis. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1233-41. doi: 10.1542/peds.2011-0078. Epub 2011 Oct 24.
- Nalini A, Christopher R. Cerebral glycolipidoses: clinical characteristics of 41 pediatric patients. J Child Neurol. 2004 Jun;19(6):447-52. doi: 10.1177/088307380401900610.
- Maegawa GH, Stockley T, Tropak M, Banwell B, Blaser S, Kok F, Giugliani R, Mahuran D, Clarke JT. The natural history of juvenile or subacute GM2 gangliosidosis: 21 new cases and literature review of 134 previously reported. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1550-62. doi: 10.1542/peds.2006-0588. Epub 2006 Oct 2. Erratum In: Pediatrics. 2007 Oct;120(4):936.
- Maegawa GH, van Giersbergen PL, Yang S, Banwell B, Morgan CP, Dingemanse J, Tifft CJ, Clarke JT. Pharmacokinetics, safety and tolerability of miglustat in the treatment of pediatric patients with GM2 gangliosidosis. Mol Genet Metab. 2009 Aug;97(4):284-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.04.013. Epub 2009 May 3.
- Belmatoug N, Burlina A, Giraldo P, Hendriksz CJ, Kuter DJ, Mengel E, Pastores GM. Gastrointestinal disturbances and their management in miglustat-treated patients. J Inherit Metab Dis. 2011 Oct;34(5):991-1001. doi: 10.1007/s10545-011-9368-7. Epub 2011 Jul 21.
- Zaroff CM, Neudorfer O, Morrison C, Pastores GM, Rubin H, Kolodny EH. Neuropsychological assessment of patients with late onset GM2 gangliosidosis. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2283-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000130498.19019.02.
- Denny CA, Heinecke KA, Kim YP, Baek RC, Loh KS, Butters TD, Bronson RT, Platt FM, Seyfried TN. Restricted ketogenic diet enhances the therapeutic action of N-butyldeoxynojirimycin towards brain GM2 accumulation in adult Sandhoff disease mice. J Neurochem. 2010 Jun;113(6):1525-35. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06733.x. Epub 2010 Apr 3.
- Utz JR, Crutcher T, Schneider J, Sorgen P, Whitley CB. Biomarkers of central nervous system inflammation in infantile and juvenile gangliosidoses. Mol Genet Metab. 2015 Feb;114(2):274-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.11.015. Epub 2014 Dec 6.
- Karimzadeh P, Naderi S, Modarresi F, Dastsooz H, Nemati H, Farokhashtiani T, Shamsian BS, Inaloo S, Faghihi MA. Case reports of juvenile GM1 gangliosidosisis type II caused by mutation in GLB1 gene. BMC Med Genet. 2017 Jul 17;18(1):73. doi: 10.1186/s12881-017-0417-4.
- Deodato F, Procopio E, Rampazzo A, Taurisano R, Donati MA, Dionisi-Vici C, Caciotti A, Morrone A, Scarpa M. The treatment of juvenile/adult GM1-gangliosidosis with Miglustat may reverse disease progression. Metab Brain Dis. 2017 Oct;32(5):1529-1536. doi: 10.1007/s11011-017-0044-y. Epub 2017 Jun 3.
- Brackmann F, Kehrer C, Kustermann W, Bohringer J, Krageloh-Mann I, Trollmann R. Rare Variant of GM2 Gangliosidosis through Activator-Protein Deficiency. Neuropediatrics. 2017 Apr;48(2):127-130. doi: 10.1055/s-0037-1598646. Epub 2017 Feb 13.
- Regier DS, Proia RL, D'Azzo A, Tifft CJ. The GM1 and GM2 Gangliosidoses: Natural History and Progress toward Therapy. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Jun;13 Suppl 1(Suppl 1):663-73.
- Nestrasil I, Ahmed A, Utz JM, Rudser K, Whitley CB, Jarnes-Utz JR. Distinct progression patterns of brain disease in infantile and juvenile gangliosidoses: Volumetric quantitative MRI study. Mol Genet Metab. 2018 Feb;123(2):97-104. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.12.432. Epub 2017 Dec 20.
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
便利なリンク
- Orphanet links to detailed information about the gangliosidoses
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Organization for Rare Disorders (NORD)
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Human Genome Research Institute at the NIH
- Talking Glossary of Genetic Terms from the National Human Genome Research Institute at the NIH. (Uses Adobe Flash plugin.) This Talking Glossary is also available as an app for mobile devices, from a link on this page.
- Rare Diseases Clinical Research Network, an NIH-funded research network
- The Lysosomal Disease Network's page on the Rare Diseases Clinical Research Network's web site
- The Lysosomal Disease Network's own site
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Syner_G_Regimen
- U54NS065768 (米国 NIH グラント/契約)
- 1311M46101 (その他の識別子:Univ. of Minnesota IRB Identifier Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。