- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02030015
Synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidoser (Syner-G)
Synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidoser (Syner-G)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De infantile og juvenile formene av GM1 og GM2 gangliosidoser er nevrodegenerative tilstander som er dødelige i barndommen. Det er ingen kjente effektive terapier tilgjengelig for behandling av infantile og juvenile gangliosidoser. Studier av monoterapi med miglustat for behandling av disse tilstandene har vist sikkerhet, men har ikke vist nevneverdig klinisk forbedring. Til dags dato har kombinasjonsterapi for infantile og juvenile gangliosidoser ikke blitt utforsket. Denne studien vil evaluere en multi-målrettet kombinasjonsterapi for behandling av gangliosidoser, ved bruk av FDA-godkjente terapier som har vist sikkerhet hos barn. Målet med denne studien er å finne ut om kombinasjonsterapi ved bruk av "Syner-G"-regimet (det vil si synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidosene) vil vise forbedring i total overlevelse og kliniske fordeler i nevroutviklingsevner hos barn med gangliosidosesykdommer .
Denne studien er planlagt som en 5-årig longitudinell behandlingsstudie. Forsøkspersonene vil starte på behandlingsregimet når de er registrert i studien. Data vil bli samlet inn under årlige evalueringer og ved fullføring av studiet. Etterforskere kan velge å stoppe behandlingen når som helst, som klinisk indisert for individuelle pasienter.
Ketogen diett er en spesialdiett som inneholder høyere mengder fett og lavere mengder karbohydrat sammenlignet med en gjennomsnittlig diett. Hensikten med dette er å bidra til å redusere interaksjoner mellom mat og miglustat. Den ketogene dietten kan også hjelpe til med behandling av anfall hos disse pasientene. (Ketogen diett har blitt brukt som en anti-anfallsbehandling ved en rekke medisinske tilstander i mange tiår.) En studie på mus fra Sandhoffs sykdom har vist at det ketogene kostholdet også kan hjelpe miglustat til å bli mer effektivt i sentralnervesystemet (se Denny i "Sitater"-listen nedenfor).
Miglustat vil bli brukt for å redusere mengden gangliosidakkumulering i barnets celler. Miglustat er ikke godkjent av FDA for behandling av gangliosidoser. Det er FDA-godkjent for en annen arvelig metabolsk sykdom kalt Gauchers sykdom type I.
Denne studien har blitt utstedt Investigational New Drug (IND) # 127636 av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må ha en dokumentert infantil eller juvenil gangliosidosesykdom.
- Alder: 17 år eller mindre ved påmelding
- Forsøkspersonene og deres omsorgspersoner må være villige til å samarbeide med et ketogen diettteam for håndtering av forsøkspersonens ketogene diett.
Ekskluderingskriterier:
- Et ønske om å ikke delta
- Pasienter som er eldre enn 17 år vil ikke bli registrert i denne studien.
- Barn med alvorlig nedsatt nyrefunksjon vil ikke bli registrert i denne studien.
- Kvinner etter puberteten som er gravide, eller som ikke er villige til å bruke svært effektive metoder for å forhindre graviditet, vil bli ekskludert fra denne studien.
- Ammende kvinner vil bli ekskludert fra denne studien.
- Personer som har allergi mot miglustat eller noen av komponentene i legemiddelet vil bli ekskludert fra denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Syner-G terapiregime
Syner-G-behandlingsregimet inkluderer bytte av forskning som er gjenstand for et ketogent diett på heltid, og daglig behandling med oralt administrert miglustat, i løpet av den 60-måneders studien.
|
Syner-G-behandlingsregimet inkluderer behandling med oralt administrert miglustat i løpet av den 60 måneder lange studien.
Andre navn:
Syner-G-terapiregimet inkluderer å bytte forskningen som er gjenstand for en heltids ketogen diett i 60 måneders varighet av denne studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Varigheten av overlevelse for hvert forskningsobjekt, målt i måneder og år
Tidsramme: Fra innmeldingsdatoen til 60 måneder etterpå, eller datoen for forsøkspersonens død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder
|
Overlevelsesvarigheten til pasienter med infantile og juvenile former for gangliosidoser vil bli vurdert for å bedømme den kliniske effekten av Syner-G-behandlingsregimet.
Dette vil bli oppnådd ved å registrere forsøkspersonens alder på datoen for registrering i denne studien, og forsøkspersonens alder ved avslutningen av denne studien, eller på datoen for deres død, avhengig av hva som kommer først.
Varigheten av hvert individs overlevelse, uttrykt i måneder og år, vil bli sammenlignet med tilgjengelige naturhistoriedata for å komme frem til en ekspertvurdering av virkningen av Syner-G-terapien på pasientens levetid.
|
Fra innmeldingsdatoen til 60 måneder etterpå, eller datoen for forsøkspersonens død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringshastighet i nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: Ved påmelding, og deretter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder etter påmelding
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development og Vineland Adaptive Behavior Scales vil bli administrert ved påmelding og årlig deretter i fem år.
Endringer i disse nevroutviklingsvurderingene vil bli evaluert over varigheten av oppfølgingen.
Barnets mulighet til å få disse vurderingene årlig kan være underlagt pasientens forsikringsdekning for slike vurderinger.
|
Ved påmelding, og deretter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder etter påmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeanine R. Jarnes, PharmD, University of Minnesota Fairview Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):589-96. doi: 10.1177/0884533608326138.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Bley AE, Giannikopoulos OA, Hayden D, Kubilus K, Tifft CJ, Eichler FS. Natural history of infantile G(M2) gangliosidosis. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1233-41. doi: 10.1542/peds.2011-0078. Epub 2011 Oct 24.
- Nalini A, Christopher R. Cerebral glycolipidoses: clinical characteristics of 41 pediatric patients. J Child Neurol. 2004 Jun;19(6):447-52. doi: 10.1177/088307380401900610.
- Maegawa GH, Stockley T, Tropak M, Banwell B, Blaser S, Kok F, Giugliani R, Mahuran D, Clarke JT. The natural history of juvenile or subacute GM2 gangliosidosis: 21 new cases and literature review of 134 previously reported. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1550-62. doi: 10.1542/peds.2006-0588. Epub 2006 Oct 2. Erratum In: Pediatrics. 2007 Oct;120(4):936.
- Maegawa GH, van Giersbergen PL, Yang S, Banwell B, Morgan CP, Dingemanse J, Tifft CJ, Clarke JT. Pharmacokinetics, safety and tolerability of miglustat in the treatment of pediatric patients with GM2 gangliosidosis. Mol Genet Metab. 2009 Aug;97(4):284-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.04.013. Epub 2009 May 3.
- Belmatoug N, Burlina A, Giraldo P, Hendriksz CJ, Kuter DJ, Mengel E, Pastores GM. Gastrointestinal disturbances and their management in miglustat-treated patients. J Inherit Metab Dis. 2011 Oct;34(5):991-1001. doi: 10.1007/s10545-011-9368-7. Epub 2011 Jul 21.
- Zaroff CM, Neudorfer O, Morrison C, Pastores GM, Rubin H, Kolodny EH. Neuropsychological assessment of patients with late onset GM2 gangliosidosis. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2283-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000130498.19019.02.
- Denny CA, Heinecke KA, Kim YP, Baek RC, Loh KS, Butters TD, Bronson RT, Platt FM, Seyfried TN. Restricted ketogenic diet enhances the therapeutic action of N-butyldeoxynojirimycin towards brain GM2 accumulation in adult Sandhoff disease mice. J Neurochem. 2010 Jun;113(6):1525-35. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06733.x. Epub 2010 Apr 3.
- Utz JR, Crutcher T, Schneider J, Sorgen P, Whitley CB. Biomarkers of central nervous system inflammation in infantile and juvenile gangliosidoses. Mol Genet Metab. 2015 Feb;114(2):274-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.11.015. Epub 2014 Dec 6.
- Karimzadeh P, Naderi S, Modarresi F, Dastsooz H, Nemati H, Farokhashtiani T, Shamsian BS, Inaloo S, Faghihi MA. Case reports of juvenile GM1 gangliosidosisis type II caused by mutation in GLB1 gene. BMC Med Genet. 2017 Jul 17;18(1):73. doi: 10.1186/s12881-017-0417-4.
- Deodato F, Procopio E, Rampazzo A, Taurisano R, Donati MA, Dionisi-Vici C, Caciotti A, Morrone A, Scarpa M. The treatment of juvenile/adult GM1-gangliosidosis with Miglustat may reverse disease progression. Metab Brain Dis. 2017 Oct;32(5):1529-1536. doi: 10.1007/s11011-017-0044-y. Epub 2017 Jun 3.
- Brackmann F, Kehrer C, Kustermann W, Bohringer J, Krageloh-Mann I, Trollmann R. Rare Variant of GM2 Gangliosidosis through Activator-Protein Deficiency. Neuropediatrics. 2017 Apr;48(2):127-130. doi: 10.1055/s-0037-1598646. Epub 2017 Feb 13.
- Regier DS, Proia RL, D'Azzo A, Tifft CJ. The GM1 and GM2 Gangliosidoses: Natural History and Progress toward Therapy. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Jun;13 Suppl 1(Suppl 1):663-73.
- Nestrasil I, Ahmed A, Utz JM, Rudser K, Whitley CB, Jarnes-Utz JR. Distinct progression patterns of brain disease in infantile and juvenile gangliosidoses: Volumetric quantitative MRI study. Mol Genet Metab. 2018 Feb;123(2):97-104. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.12.432. Epub 2017 Dec 20.
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
Hjelpsomme linker
- Orphanet links to detailed information about the gangliosidoses
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Organization for Rare Disorders (NORD)
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Human Genome Research Institute at the NIH
- Talking Glossary of Genetic Terms from the National Human Genome Research Institute at the NIH. (Uses Adobe Flash plugin.) This Talking Glossary is also available as an app for mobile devices, from a link on this page.
- Rare Diseases Clinical Research Network, an NIH-funded research network
- The Lysosomal Disease Network's page on the Rare Diseases Clinical Research Network's web site
- The Lysosomal Disease Network's own site
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesykdommer, metabolske
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Sfingolipidoser
- Lysosomale lagringssykdommer, nervesystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Gangliosidoser
- Gangliosidosis, GM1
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs sykdom
- Sandhoffs sykdom
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Glykosidhydrolasehemmere
- Miglustat
Andre studie-ID-numre
- Syner_G_Regimen
- U54NS065768 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 1311M46101 (Annen identifikator: Univ. of Minnesota IRB Identifier Number)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tay-Sachs sykdom
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullførtTay Sachs sykdom | Sandhoffs sykdom | Tay Sachs sykdomForente stater
-
Children's National Research InstituteActelionFullførtSandhoffs sykdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsForente stater
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereRekrutteringGM2 Gangliosidosis | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sykdom | Sandhoffs sykdom | Sen debut Tay-Sachs sykdomForente stater
-
Exsar CorporationThe Hospital for Sick Children; NYU Langone Health; University Hospitals...TilbaketrukketG(M2) Ganglioside | Tay-Sachs sykdom Ganglioside | Sandhoffs sykdom GangliosideForente stater, Canada
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.FullførtGM2 Gangliosidosis | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sykdom | Sandhoffs sykdom | Gauchers sykdom, type 2 | AB Variant Gangliosidosis GM2Forente stater, Spania, Tyskland, Italia, Belgia, Brasil, Frankrike, Portugal, Sveits, Storbritannia
-
SphinCS Lyso Gemeinnutzige UG (Haftungsbeschrankt)RekrutteringGangliosidoser | Galaktosialidose | Sialidose | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sykdom | Sandhoffs sykdom | Morquio B sykdom | Gm2-Gangliosidosis, variant B1 | GM2-aktivatormangelTyskland
-
Keller Army Community HospitalFullførtSmerter, postoperativt | Riv av rotatormansjetten | Subacromial Impingement Syndrome | Bankart Lesjon | SLAP-lesjon | Opioidbruk | Glenohumeral subluksasjon | Glenohumeral dislokasjon | Hill Sach Lesjon | Bony Bankart Lesjon | Akromioklavikulær separasjonForente stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...FullførtFamiliær dysautonomi | Tay Sachs sykdom | Canavan sykdomCanada
-
Natera, Inc.FullførtEnhver enkeltgenforstyrrelse (cystisk fibrose, Tay-Sachs)Forente stater
-
Terence FlotteMassachusetts General Hospital; University of Massachusetts, WorcesterAktiv, ikke rekrutterendeTay-Sachs sykdom | Sandhoffs sykdomForente stater
Kliniske studier på miglustat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisActelion; CRCM (Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose)Fullført
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtPrevensjonForente stater
-
Beyond Batten Disease FoundationTheranexusAktiv, ikke rekrutterendeBatten sykdomForente stater
-
Children's National Research InstituteActelionFullførtSandhoffs sykdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsForente stater
-
The Hospital for Sick ChildrenActelionFullførtFarmakokinetikk og tolerabilitet av Zavesca® (Miglustat) hos pasienter med juvenil GM2-gangliosidoseGangliosidoser GM2Canada
-
IRCCS Fondazione Stella MarisFullførtArvelig spastisk parapareseItalia
-
University of FloridaAmicus TherapeuticsAvsluttetPompes sykdom | Overfølsomhetsreaksjon
-
University of SurreyThe Whiteley ClinicFullført