Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidoser (Syner-G)

18. mars 2021 oppdatert av: University of Minnesota

Synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidoser (Syner-G)

Etterforskerne antar at en kombinasjonsbehandling med miglustat og den ketogene dietten for infantile og juvenile pasienter med gangliosidoser vil skape en synergi som 1) forbedrer total overlevelse for pasienter med infantile eller juvenile gangliosidoser, og 2) forbedrer nevroutviklingsmessige kliniske resultater av terapi, sammenlignet med data rapportert i tidligere naturhistoriske studier. Den ketogene dietten er indisert for behandling av anfall hos pasienter med anfallsforstyrrelser. I denne studien vil den ketogene dietten bli brukt for å minimere eller forhindre gastrointestinale bivirkninger av miglustat. En musestudie fra Sandhoffs sykdom har vist at ketogen diett også kan forbedre sentralnervesystemets respons på miglustatterapi (se Denny i "Sitater"-listen nedenfor). Pasienter med infantile og juvenile gangliosidoser lider ofte av anfallsforstyrrelser, og bruk av ketogen diett hos disse pasientene kan derfor også forbedre anfallshåndteringen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De infantile og juvenile formene av GM1 og GM2 gangliosidoser er nevrodegenerative tilstander som er dødelige i barndommen. Det er ingen kjente effektive terapier tilgjengelig for behandling av infantile og juvenile gangliosidoser. Studier av monoterapi med miglustat for behandling av disse tilstandene har vist sikkerhet, men har ikke vist nevneverdig klinisk forbedring. Til dags dato har kombinasjonsterapi for infantile og juvenile gangliosidoser ikke blitt utforsket. Denne studien vil evaluere en multi-målrettet kombinasjonsterapi for behandling av gangliosidoser, ved bruk av FDA-godkjente terapier som har vist sikkerhet hos barn. Målet med denne studien er å finne ut om kombinasjonsterapi ved bruk av "Syner-G"-regimet (det vil si synergistisk enteralt regime for behandling av gangliosidosene) vil vise forbedring i total overlevelse og kliniske fordeler i nevroutviklingsevner hos barn med gangliosidosesykdommer .

Denne studien er planlagt som en 5-årig longitudinell behandlingsstudie. Forsøkspersonene vil starte på behandlingsregimet når de er registrert i studien. Data vil bli samlet inn under årlige evalueringer og ved fullføring av studiet. Etterforskere kan velge å stoppe behandlingen når som helst, som klinisk indisert for individuelle pasienter.

Ketogen diett er en spesialdiett som inneholder høyere mengder fett og lavere mengder karbohydrat sammenlignet med en gjennomsnittlig diett. Hensikten med dette er å bidra til å redusere interaksjoner mellom mat og miglustat. Den ketogene dietten kan også hjelpe til med behandling av anfall hos disse pasientene. (Ketogen diett har blitt brukt som en anti-anfallsbehandling ved en rekke medisinske tilstander i mange tiår.) En studie på mus fra Sandhoffs sykdom har vist at det ketogene kostholdet også kan hjelpe miglustat til å bli mer effektivt i sentralnervesystemet (se Denny i "Sitater"-listen nedenfor).

Miglustat vil bli brukt for å redusere mengden gangliosidakkumulering i barnets celler. Miglustat er ikke godkjent av FDA for behandling av gangliosidoser. Det er FDA-godkjent for en annen arvelig metabolsk sykdom kalt Gauchers sykdom type I.

Denne studien har blitt utstedt Investigational New Drug (IND) # 127636 av U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • University of Minnesota

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 15 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonene må ha en dokumentert infantil eller juvenil gangliosidosesykdom.
  2. Alder: 17 år eller mindre ved påmelding
  3. Forsøkspersonene og deres omsorgspersoner må være villige til å samarbeide med et ketogen diettteam for håndtering av forsøkspersonens ketogene diett.

Ekskluderingskriterier:

  1. Et ønske om å ikke delta
  2. Pasienter som er eldre enn 17 år vil ikke bli registrert i denne studien.
  3. Barn med alvorlig nedsatt nyrefunksjon vil ikke bli registrert i denne studien.
  4. Kvinner etter puberteten som er gravide, eller som ikke er villige til å bruke svært effektive metoder for å forhindre graviditet, vil bli ekskludert fra denne studien.
  5. Ammende kvinner vil bli ekskludert fra denne studien.
  6. Personer som har allergi mot miglustat eller noen av komponentene i legemiddelet vil bli ekskludert fra denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Syner-G terapiregime
Syner-G-behandlingsregimet inkluderer bytte av forskning som er gjenstand for et ketogent diett på heltid, og daglig behandling med oralt administrert miglustat, i løpet av den 60-måneders studien.
Syner-G-behandlingsregimet inkluderer behandling med oralt administrert miglustat i løpet av den 60 måneder lange studien.
Andre navn:
  • Zavesca®
Syner-G-terapiregimet inkluderer å bytte forskningen som er gjenstand for en heltids ketogen diett i 60 måneders varighet av denne studien.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varigheten av overlevelse for hvert forskningsobjekt, målt i måneder og år
Tidsramme: Fra innmeldingsdatoen til 60 måneder etterpå, eller datoen for forsøkspersonens død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder
Overlevelsesvarigheten til pasienter med infantile og juvenile former for gangliosidoser vil bli vurdert for å bedømme den kliniske effekten av Syner-G-behandlingsregimet. Dette vil bli oppnådd ved å registrere forsøkspersonens alder på datoen for registrering i denne studien, og forsøkspersonens alder ved avslutningen av denne studien, eller på datoen for deres død, avhengig av hva som kommer først. Varigheten av hvert individs overlevelse, uttrykt i måneder og år, vil bli sammenlignet med tilgjengelige naturhistoriedata for å komme frem til en ekspertvurdering av virkningen av Syner-G-terapien på pasientens levetid.
Fra innmeldingsdatoen til 60 måneder etterpå, eller datoen for forsøkspersonens død uansett årsak, avhengig av hva som kommer først, vurdert opp til 60 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringshastighet i nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: Ved påmelding, og deretter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder etter påmelding
Bayley Scales of Infant and Toddler Development og Vineland Adaptive Behavior Scales vil bli administrert ved påmelding og årlig deretter i fem år. Endringer i disse nevroutviklingsvurderingene vil bli evaluert over varigheten av oppfølgingen. Barnets mulighet til å få disse vurderingene årlig kan være underlagt pasientens forsikringsdekning for slike vurderinger.
Ved påmelding, og deretter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder etter påmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. desember 2015

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2019

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. januar 2014

Først lagt ut (Anslag)

8. januar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte individuelle data legges inn til NIH-finansierte Rare Diseases Clinical Research Networks Data Management & Coordinating Center ("DMCC"). Etter hvert vil disse dataene bli en del av databasen over genotyper og fenotyper ("dbGaP"), som er en del av National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tay-Sachs sykdom

Kliniske studier på miglustat

3
Abonnere