- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02030015
Synergistisk enteralt regime til behandling af gangliosidoserne (Syner-G)
Synergistisk enteralt regime til behandling af gangliosidoser (Syner-G)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De infantile og juvenile former for GM1- og GM2-gangliosidoser er neurodegenerative tilstande, der er dødelige i barndommen. Der er ingen kendte effektive terapier tilgængelige til behandling af infantile og juvenile gangliosidoser. Studier af monoterapi med miglustat til behandling af disse tilstande har vist sikkerhed, men har ikke vist nævneværdig klinisk forbedring. Til dato er kombinationsterapi for infantile og juvenile gangliosidoser ikke blevet undersøgt. Denne undersøgelse vil evaluere en multi-målrettet kombinationsterapi til behandling af gangliosidoserne ved hjælp af FDA godkendte terapier, der har vist sikkerhed hos børn. Det er formålet med denne undersøgelse at finde ud af, om kombinationsterapi ved hjælp af "Syner-G"-kuren (det vil sige synergistisk enteral behandlingsregime til behandling af gangliosidoserne) vil vise forbedringer i den samlede overlevelse og kliniske fordele i neuroudviklingsevner hos børn med gangliosidosesygdomme .
Dette studie er planlagt som et 5-årigt longitudinelt behandlingsstudie. Forsøgspersonerne vil blive startet på behandlingsregimet, når de er optaget i undersøgelsen. Data vil blive indsamlet under årlige evalueringer og ved afslutning af studiet. Efterforskere kan vælge at stoppe behandlingen til enhver tid, som klinisk indiceret for individuelle patienter.
Ketogen diæt er en speciel diæt, der indeholder højere mængder fedt og lavere mængder kulhydrat sammenlignet med en gennemsnitlig diæt. Formålet med dette er at hjælpe med at reducere mad-miglstat interaktioner. Den ketogene diæt kan også hjælpe med at håndtere anfald hos disse patienter. (Den ketogene diæt er blevet brugt som en anti-anfaldsbehandling ved en række medicinske tilstande i mange årtier.) En undersøgelse i mus fra Sandhoffs sygdom har vist, at den ketogene diæt også kan hjælpe miglustat til at være mere effektiv i centralnervesystemet (se Denny i "Citations"-listen nedenfor).
Miglustat vil blive brugt til at reducere mængden af gangliosideakkumulering i barnets celler. Miglustat er ikke godkendt af FDA til behandling af gangliosidoser. Det er FDA godkendt til en anden arvelig metabolisk sygdom kaldet Gauchers sygdom type I.
Denne undersøgelse er blevet udstedt Investigational New Drug (IND) # 127636 af U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal have en dokumenteret infantil eller juvenil gangliosidosesygdom.
- Alder: 17 år eller derunder ved tilmelding
- Forsøgspersoner og deres pårørende skal være villige til at arbejde med et ketogen diætteam for styring af forsøgspersonens ketogene diæt.
Ekskluderingskriterier:
- Et ønske om ikke at deltage
- Patienter, der er ældre end 17 år, vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Børn med svært nedsat nyrefunktion vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Kvinder efter puberteten, som er gravide, eller som ikke er villige til at bruge højeffektive metoder til at forhindre graviditet, vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
- Ammende kvinder vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der har allergi over for miglustat eller nogen af komponenterne i lægemidlet, vil blive udelukket fra denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Syner-G terapi regime
Syner-G-behandlingsregimet omfatter skift af forskningen til en fuldtids ketogen diæt og daglig behandling med oralt indgivet miglustat i løbet af det 60-måneders studie.
|
Syner-G-behandlingsregimet omfatter behandling med oralt administreret miglustat i løbet af det 60-måneders studie.
Andre navne:
Syner-G-terapien inkluderer at skifte forskningen til en fuldtids ketogen diæt i denne undersøgelses 60-måneders varighed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Varigheden af overlevelse for hvert forskningsemne, målt i måneder og år
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen indtil 60 måneder derefter, eller datoen for forsøgspersonens død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder
|
Overlevelsesvarigheden af patienter med infantile og juvenile former for gangliosidoser vil blive vurderet for at bedømme den kliniske effekt af Syner-G-behandlingsregimet.
Dette vil blive opnået ved at registrere forsøgspersonens alder på datoen for tilmelding til denne undersøgelse og forsøgspersonens alder ved afslutningen af denne undersøgelse eller på datoen for deres død, alt efter hvad der kommer først.
Varigheden af hvert individs overlevelse, udtrykt i måneder og år, vil blive sammenlignet med tilgængelige naturhistoriedata for at nå frem til en ekspertvurdering af virkningen af Syner-G-terapien på patientens levetid.
|
Fra indskrivningsdatoen indtil 60 måneder derefter, eller datoen for forsøgspersonens død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringshastighed i neurokognitiv funktion
Tidsramme: Ved tilmelding og derefter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter tilmelding
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development og Vineland Adaptive Behavior Scales vil blive administreret ved tilmelding og årligt derefter i fem år.
Ændringer i disse neuroudviklingsmæssige vurderinger vil blive evalueret i løbet af opfølgningens varighed.
Barnets mulighed for at få disse vurderinger årligt kan være underlagt patientforsikringsdækning for sådanne vurderinger.
|
Ved tilmelding og derefter 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeanine R. Jarnes, PharmD, University of Minnesota Fairview Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):589-96. doi: 10.1177/0884533608326138.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Bley AE, Giannikopoulos OA, Hayden D, Kubilus K, Tifft CJ, Eichler FS. Natural history of infantile G(M2) gangliosidosis. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1233-41. doi: 10.1542/peds.2011-0078. Epub 2011 Oct 24.
- Nalini A, Christopher R. Cerebral glycolipidoses: clinical characteristics of 41 pediatric patients. J Child Neurol. 2004 Jun;19(6):447-52. doi: 10.1177/088307380401900610.
- Maegawa GH, Stockley T, Tropak M, Banwell B, Blaser S, Kok F, Giugliani R, Mahuran D, Clarke JT. The natural history of juvenile or subacute GM2 gangliosidosis: 21 new cases and literature review of 134 previously reported. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1550-62. doi: 10.1542/peds.2006-0588. Epub 2006 Oct 2. Erratum In: Pediatrics. 2007 Oct;120(4):936.
- Maegawa GH, van Giersbergen PL, Yang S, Banwell B, Morgan CP, Dingemanse J, Tifft CJ, Clarke JT. Pharmacokinetics, safety and tolerability of miglustat in the treatment of pediatric patients with GM2 gangliosidosis. Mol Genet Metab. 2009 Aug;97(4):284-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.04.013. Epub 2009 May 3.
- Belmatoug N, Burlina A, Giraldo P, Hendriksz CJ, Kuter DJ, Mengel E, Pastores GM. Gastrointestinal disturbances and their management in miglustat-treated patients. J Inherit Metab Dis. 2011 Oct;34(5):991-1001. doi: 10.1007/s10545-011-9368-7. Epub 2011 Jul 21.
- Zaroff CM, Neudorfer O, Morrison C, Pastores GM, Rubin H, Kolodny EH. Neuropsychological assessment of patients with late onset GM2 gangliosidosis. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2283-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000130498.19019.02.
- Denny CA, Heinecke KA, Kim YP, Baek RC, Loh KS, Butters TD, Bronson RT, Platt FM, Seyfried TN. Restricted ketogenic diet enhances the therapeutic action of N-butyldeoxynojirimycin towards brain GM2 accumulation in adult Sandhoff disease mice. J Neurochem. 2010 Jun;113(6):1525-35. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06733.x. Epub 2010 Apr 3.
- Utz JR, Crutcher T, Schneider J, Sorgen P, Whitley CB. Biomarkers of central nervous system inflammation in infantile and juvenile gangliosidoses. Mol Genet Metab. 2015 Feb;114(2):274-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.11.015. Epub 2014 Dec 6.
- Karimzadeh P, Naderi S, Modarresi F, Dastsooz H, Nemati H, Farokhashtiani T, Shamsian BS, Inaloo S, Faghihi MA. Case reports of juvenile GM1 gangliosidosisis type II caused by mutation in GLB1 gene. BMC Med Genet. 2017 Jul 17;18(1):73. doi: 10.1186/s12881-017-0417-4.
- Deodato F, Procopio E, Rampazzo A, Taurisano R, Donati MA, Dionisi-Vici C, Caciotti A, Morrone A, Scarpa M. The treatment of juvenile/adult GM1-gangliosidosis with Miglustat may reverse disease progression. Metab Brain Dis. 2017 Oct;32(5):1529-1536. doi: 10.1007/s11011-017-0044-y. Epub 2017 Jun 3.
- Brackmann F, Kehrer C, Kustermann W, Bohringer J, Krageloh-Mann I, Trollmann R. Rare Variant of GM2 Gangliosidosis through Activator-Protein Deficiency. Neuropediatrics. 2017 Apr;48(2):127-130. doi: 10.1055/s-0037-1598646. Epub 2017 Feb 13.
- Regier DS, Proia RL, D'Azzo A, Tifft CJ. The GM1 and GM2 Gangliosidoses: Natural History and Progress toward Therapy. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Jun;13 Suppl 1(Suppl 1):663-73.
- Nestrasil I, Ahmed A, Utz JM, Rudser K, Whitley CB, Jarnes-Utz JR. Distinct progression patterns of brain disease in infantile and juvenile gangliosidoses: Volumetric quantitative MRI study. Mol Genet Metab. 2018 Feb;123(2):97-104. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.12.432. Epub 2017 Dec 20.
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
Hjælpsomme links
- Orphanet links to detailed information about the gangliosidoses
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Organization for Rare Disorders (NORD)
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Human Genome Research Institute at the NIH
- Talking Glossary of Genetic Terms from the National Human Genome Research Institute at the NIH. (Uses Adobe Flash plugin.) This Talking Glossary is also available as an app for mobile devices, from a link on this page.
- Rare Diseases Clinical Research Network, an NIH-funded research network
- The Lysosomal Disease Network's page on the Rare Diseases Clinical Research Network's web site
- The Lysosomal Disease Network's own site
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Sphingolipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Gangliosidoser
- Gangliosidosis, GM1
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs sygdom
- Sandhoffs sygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Glycosidhydrolasehæmmere
- Miglustat
Andre undersøgelses-id-numre
- Syner_G_Regimen
- U54NS065768 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1311M46101 (Anden identifikator: Univ. of Minnesota IRB Identifier Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tay-Sachs sygdom
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetTay Sachs sygdom | Sandhoffs sygdom | Sen-debut Tay Sachs sygdomForenede Stater
-
Children's National Research InstituteActelionAfsluttetSandhoffs sygdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsForenede Stater
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringGM2 Gangliosidosis | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sygdom | Sandhoffs sygdom | Sen indsættende Tay-Sachs sygdomForenede Stater
-
Exsar CorporationThe Hospital for Sick Children; NYU Langone Health; University Hospitals...Trukket tilbageG(M2) Ganglioside | Tay-Sachs sygdom Ganglioside | Sandhoffs sygdom GangliosideForenede Stater, Canada
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AfsluttetGM2 Gangliosidosis | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sygdom | Sandhoffs sygdom | Gauchers sygdom, type 2 | AB Variant Gangliosidosis GM2Forenede Stater, Spanien, Tyskland, Italien, Belgien, Brasilien, Frankrig, Portugal, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
SphinCS Lyso Gemeinnutzige UG (Haftungsbeschrankt)RekrutteringGangliosidoser | Galactosialidose | Sialidose | GM1 Gangliosidosis | Tay-Sachs sygdom | Sandhoffs sygdom | Morquio B sygdom | Gm2-Gangliosidosis, Variant B1 | GM2 aktivator mangelTyskland
-
Keller Army Community HospitalAfsluttetSmerter, postoperativ | Rivning af rotatormanchet | Subacromial Impingement Syndrome | Bankart læsion | SLAP læsion | Opioidbrug | Glenohumeral subluksation | Glenohumeral Dislokation | Hill Sach-læsion | Bony Bankart læsion | Akromioklavikulær adskillelseForenede Stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...AfsluttetFamiliær dysautonomi | Tay Sachs sygdom | Canavans sygdomCanada
-
Natera, Inc.AfsluttetEnhver enkelt gen lidelse (cystisk fibrose, Tay-Sachs)Forenede Stater
-
Terence FlotteMassachusetts General Hospital; University of Massachusetts, WorcesterAktiv, ikke rekrutterendeTay-Sachs sygdom | Sandhoffs sygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med miglustat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisActelion; CRCM (Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose)Afsluttet
-
ActelionAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
Children's National Research InstituteActelionAfsluttetSandhoffs sygdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenActelionAfsluttetGangliosidoser GM2Canada
-
Beyond Batten Disease FoundationTheranexusAktiv, ikke rekrutterendeBattens sygdomForenede Stater
-
IRCCS Fondazione Stella MarisAfsluttetArvelig spastisk parapareseItalien
-
University of FloridaAmicus TherapeuticsAfsluttetPompes sygdom | Overfølsomhedsreaktion
-
University of SurreyThe Whiteley ClinicAfsluttet