- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02030015
Synergistyczny schemat dojelitowy w leczeniu gangliozydoz (Syner-G)
Synergistyczny schemat dojelitowy w leczeniu gangliozydoz (Syner-G)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dziecięce i młodzieńcze postacie gangliozydoz GM1 i GM2 są stanami neurodegeneracyjnymi, które są śmiertelne w dzieciństwie. Nie są znane skuteczne terapie dostępne w leczeniu gangliozydoz dziecięcych i młodzieńczych. Badania monoterapii miglustatem w leczeniu tych schorzeń wykazały bezpieczeństwo, ale nie wykazały zauważalnej poprawy klinicznej. Do tej pory nie badano terapii skojarzonej gangliozydoz dziecięcych i młodzieńczych. To badanie oceni wielokierunkową terapię skojarzoną w leczeniu gangliozydoz, przy użyciu terapii zatwierdzonych przez FDA, które wykazały bezpieczeństwo u dzieci. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy terapia skojarzona z wykorzystaniem schematu „Syner-G” (tj. synergistycznego schematu dojelitowego w leczeniu gangliozydoz) przyniesie poprawę całkowitego przeżycia i korzyści klinicznych w zakresie zdolności neurorozwojowych u dzieci z gangliozydozą .
To badanie zaplanowano jako 5-letnie badanie podłużne dotyczące leczenia. Pacjenci zostaną włączeni do schematu leczenia, gdy zostaną włączeni do badania. Dane będą zbierane podczas corocznych ewaluacji i po zakończeniu badania. Badacze mogą zdecydować o przerwaniu terapii w dowolnym momencie, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi dla poszczególnych pacjentów.
Dieta Ketogeniczna to specjalna dieta, która zawiera większe ilości tłuszczu i mniejsze ilości węglowodanów w porównaniu do przeciętnej diety. Ma to na celu zmniejszenie interakcji między pokarmem a miglustatem. Dieta ketogeniczna może również pomóc w leczeniu napadów padaczkowych u tych pacjentów. (Dieta ketogeniczna była stosowana jako leczenie przeciwpadaczkowe w różnych schorzeniach od wielu dziesięcioleci). Badanie przeprowadzone na myszach z chorobą Sandhoffa wykazało, że dieta ketogeniczna może również pomóc miglustatowi być bardziej skutecznym w ośrodkowym układzie nerwowym (patrz Denny na liście „Cytowania” poniżej).
Miglustat będzie stosowany w celu zmniejszenia ilości nagromadzonych gangliozydów w komórkach dziecka. Miglustat nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia gangliozydoz. Jest zatwierdzony przez FDA dla innej dziedzicznej choroby metabolicznej zwanej chorobą Gauchera typu I.
To badanie zostało wydane jako Investigational New Drug (IND) nr 127636 przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć udokumentowaną dziecięcą lub młodzieńczą chorobę gangliozydozy.
- Wiek: 17 lat lub mniej w momencie rejestracji
- Pacjenci i ich opiekunowie muszą być chętni do pracy z zespołem diety ketogenicznej w celu zarządzania dietą ketogeniczną pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Chęć nieuczestniczenia
- Pacjenci w wieku powyżej 17 lat nie będą włączani do tego badania.
- Dzieci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie będą włączane do tego badania.
- Kobiety po okresie dojrzewania, które są w ciąży lub które nie chcą stosować wysoce skutecznych metod zapobiegania ciąży, zostaną wykluczone z tego badania.
- Kobiety karmiące piersią zostaną wykluczone z tego badania.
- Pacjenci, którzy mają alergię na miglustat lub którykolwiek ze składników produktu leczniczego, zostaną wykluczeni z tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Schemat terapii Syner-G
Schemat terapii Syner-G obejmuje zmianę osoby badanej na pełnoetatową dietę ketogeniczną oraz codzienne leczenie miglustatem podawanym doustnie przez okres 60 miesięcy badania.
|
Schemat terapii Syner-G obejmuje leczenie miglustatem podawanym doustnie przez okres 60 miesięcy badania.
Inne nazwy:
Schemat terapii Syner-G obejmuje zmianę osoby badanej na pełnoetatową dietę ketogeniczną na 60-miesięczny czas trwania tego badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas przeżycia każdego przedmiotu badań, mierzony w miesiącach i latach
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do 60 miesięcy później lub daty śmierci uczestnika z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 60 miesięcy
|
Czas przeżycia pacjentów z dziecięcymi i młodzieńczymi postaciami gangliozydoz zostanie oceniony w celu oceny wpływu klinicznego schematu terapii Syner-G.
Zostanie to osiągnięte poprzez odnotowanie wieku uczestnika w dniu włączenia do tego badania oraz wieku uczestnika w dniu zakończenia tego badania lub w dniu jego śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Czas przeżycia każdego pacjenta, wyrażony w miesiącach i latach, zostanie porównany z dostępnymi danymi z historii naturalnej w celu uzyskania fachowej oceny wpływu terapii Syner-G na długowieczność pacjenta.
|
Od daty rejestracji do 60 miesięcy później lub daty śmierci uczestnika z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 60 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Tempo zmian w funkcjonowaniu neurokognitywnym
Ramy czasowe: Po rejestracji, a następnie po 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącach od rejestracji
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development Scales oraz Vineland Adaptive Behavior Scales będą stosowane przy rejestracji, a następnie corocznie przez pięć lat.
Zmiany w tych ocenach neurorozwojowych będą oceniane w czasie trwania obserwacji.
Zdolność dziecka do przeprowadzania takich ocen co roku może podlegać ubezpieczeniu pacjenta na takie oceny.
|
Po rejestracji, a następnie po 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącach od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeanine R. Jarnes, PharmD, University of Minnesota Fairview Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):589-96. doi: 10.1177/0884533608326138.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Bley AE, Giannikopoulos OA, Hayden D, Kubilus K, Tifft CJ, Eichler FS. Natural history of infantile G(M2) gangliosidosis. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1233-41. doi: 10.1542/peds.2011-0078. Epub 2011 Oct 24.
- Nalini A, Christopher R. Cerebral glycolipidoses: clinical characteristics of 41 pediatric patients. J Child Neurol. 2004 Jun;19(6):447-52. doi: 10.1177/088307380401900610.
- Maegawa GH, Stockley T, Tropak M, Banwell B, Blaser S, Kok F, Giugliani R, Mahuran D, Clarke JT. The natural history of juvenile or subacute GM2 gangliosidosis: 21 new cases and literature review of 134 previously reported. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1550-62. doi: 10.1542/peds.2006-0588. Epub 2006 Oct 2. Erratum In: Pediatrics. 2007 Oct;120(4):936.
- Maegawa GH, van Giersbergen PL, Yang S, Banwell B, Morgan CP, Dingemanse J, Tifft CJ, Clarke JT. Pharmacokinetics, safety and tolerability of miglustat in the treatment of pediatric patients with GM2 gangliosidosis. Mol Genet Metab. 2009 Aug;97(4):284-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.04.013. Epub 2009 May 3.
- Belmatoug N, Burlina A, Giraldo P, Hendriksz CJ, Kuter DJ, Mengel E, Pastores GM. Gastrointestinal disturbances and their management in miglustat-treated patients. J Inherit Metab Dis. 2011 Oct;34(5):991-1001. doi: 10.1007/s10545-011-9368-7. Epub 2011 Jul 21.
- Zaroff CM, Neudorfer O, Morrison C, Pastores GM, Rubin H, Kolodny EH. Neuropsychological assessment of patients with late onset GM2 gangliosidosis. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2283-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000130498.19019.02.
- Denny CA, Heinecke KA, Kim YP, Baek RC, Loh KS, Butters TD, Bronson RT, Platt FM, Seyfried TN. Restricted ketogenic diet enhances the therapeutic action of N-butyldeoxynojirimycin towards brain GM2 accumulation in adult Sandhoff disease mice. J Neurochem. 2010 Jun;113(6):1525-35. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06733.x. Epub 2010 Apr 3.
- Utz JR, Crutcher T, Schneider J, Sorgen P, Whitley CB. Biomarkers of central nervous system inflammation in infantile and juvenile gangliosidoses. Mol Genet Metab. 2015 Feb;114(2):274-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.11.015. Epub 2014 Dec 6.
- Karimzadeh P, Naderi S, Modarresi F, Dastsooz H, Nemati H, Farokhashtiani T, Shamsian BS, Inaloo S, Faghihi MA. Case reports of juvenile GM1 gangliosidosisis type II caused by mutation in GLB1 gene. BMC Med Genet. 2017 Jul 17;18(1):73. doi: 10.1186/s12881-017-0417-4.
- Deodato F, Procopio E, Rampazzo A, Taurisano R, Donati MA, Dionisi-Vici C, Caciotti A, Morrone A, Scarpa M. The treatment of juvenile/adult GM1-gangliosidosis with Miglustat may reverse disease progression. Metab Brain Dis. 2017 Oct;32(5):1529-1536. doi: 10.1007/s11011-017-0044-y. Epub 2017 Jun 3.
- Brackmann F, Kehrer C, Kustermann W, Bohringer J, Krageloh-Mann I, Trollmann R. Rare Variant of GM2 Gangliosidosis through Activator-Protein Deficiency. Neuropediatrics. 2017 Apr;48(2):127-130. doi: 10.1055/s-0037-1598646. Epub 2017 Feb 13.
- Regier DS, Proia RL, D'Azzo A, Tifft CJ. The GM1 and GM2 Gangliosidoses: Natural History and Progress toward Therapy. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Jun;13 Suppl 1(Suppl 1):663-73.
- Nestrasil I, Ahmed A, Utz JM, Rudser K, Whitley CB, Jarnes-Utz JR. Distinct progression patterns of brain disease in infantile and juvenile gangliosidoses: Volumetric quantitative MRI study. Mol Genet Metab. 2018 Feb;123(2):97-104. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.12.432. Epub 2017 Dec 20.
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
Przydatne linki
- Orphanet links to detailed information about the gangliosidoses
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Organization for Rare Disorders (NORD)
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Human Genome Research Institute at the NIH
- Talking Glossary of Genetic Terms from the National Human Genome Research Institute at the NIH. (Uses Adobe Flash plugin.) This Talking Glossary is also available as an app for mobile devices, from a link on this page.
- Rare Diseases Clinical Research Network, an NIH-funded research network
- The Lysosomal Disease Network's page on the Rare Diseases Clinical Research Network's web site
- The Lysosomal Disease Network's own site
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- dieta ketogeniczna
- miglustat
- Choroba Taya-Sachsa
- Choroba Sandhoffa
- dziecięca choroba Tay-Sachsa
- młodzieńcza choroba Taya-Sachsa
- dziecięca gangliozydoza GM1
- Młodzieńcza gangliozydoza GM1
- dziecięca gangliozydoza GM2
- Młodzieńcza gangliozydoza GM2
- gangliozydozy
- Schemat SYNER-G
- Syner-G
- Zavesca
- Choroba Taya-Sachsa
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Sfingolipidozy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe, układ nerwowy
- Lipidozy
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Gangliozydozy
- Gangliozydoza, GM1
- Gangliozydozy, GM2
- Choroba Taya-Sachsa
- Choroba Sandhoffa
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory hydrolazy glikozydowej
- Miglustat
Inne numery identyfikacyjne badania
- Syner_G_Regimen
- U54NS065768 (Grant/umowa NIH USA)
- 1311M46101 (Inny identyfikator: Univ. of Minnesota IRB Identifier Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Taya-Sachsa
-
Natera, Inc.ZakończonyDowolne zaburzenie pojedynczego genu (mukowiscydoza, Tay-Sachs)Stany Zjednoczone
-
Children's National Research InstituteActelionZakończonyChoroba Sandhoffa | Gangliozydozy GM2 | Tay-SachsStany Zjednoczone
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)RekrutacyjnyCukrzyca | Niezdiagnozowane choroby | Wrodzone zaburzenia metaboliczne | Choroba Battena | Tay SachsStany Zjednoczone
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National... i inni współpracownicyRekrutacyjnyGangliozydoza GM2 | Gangliozydoza GM1 | Choroba Taya-Sachsa | Choroba Sandhoffa | Późna postać choroby Tay-SachsaStany Zjednoczone
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na miglustat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisActelion; CRCM (Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose)Zakończony
-
ActelionZakończony
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyZapobieganie ciążyStany Zjednoczone
-
Beyond Batten Disease FoundationTheranexusAktywny, nie rekrutującyChoroba BattenaStany Zjednoczone
-
The Hospital for Sick ChildrenActelionZakończony
-
Children's National Research InstituteActelionZakończonyChoroba Sandhoffa | Gangliozydozy GM2 | Tay-SachsStany Zjednoczone
-
IRCCS Fondazione Stella MarisZakończonyDziedziczny spastyczny paraparezaWłochy
-
University of FloridaAmicus TherapeuticsZakończonyChoroba Pompego | Reakcja nadwrażliwości
-
University of SurreyThe Whiteley ClinicZakończony