Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoser (Syner-G)

18 mars 2021 uppdaterad av: University of Minnesota

Synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoser (Syner-G)

Utredarna antar att en kombinationsterapi med miglustat och den ketogena kosten för infantila och juvenila patienter med gangliosidos kommer att skapa en synergi som 1) förbättrar den totala överlevnaden för patienter med infantil eller juvenil gangliosidos, och 2) förbättrar neuroutvecklings kliniska resultat av terapi, jämfört med data som rapporterats i tidigare naturhistoriska studier. Den ketogena kosten är indicerad för hantering av anfall hos patienter med anfallsrubbningar. I denna studie kommer den ketogena kosten att användas för att minimera eller förhindra gastrointestinala biverkningar av miglustat. En musstudie från Sandhoffs sjukdom har visat att den ketogena kosten också kan förbättra det centrala nervsystemets svar på miglustatterapi (se Denny i "Citations"-listan nedan). Patienter med infantila och juvenila gangliosidoser lider vanligen av anfallsrubbningar, och användning av den ketogena kosten hos dessa patienter kan därför också förbättra hanteringen av anfall.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De infantila och juvenila formerna av GM1- och GM2-gangliosidoser är neurodegenerativa tillstånd som är dödliga under barndomen. Det finns inga kända effektiva terapier tillgängliga för behandling av infantila och juvenila gangliosidoser. Studier av monoterapi med miglustat för behandling av dessa tillstånd har visat säkerhet, men har inte visat nämnvärd klinisk förbättring. Hittills har kombinationsterapi för infantila och juvenila gangliosidoser inte undersökts. Denna studie kommer att utvärdera en multiriktad kombinationsterapi för behandling av gangliosidoser, med användning av FDA-godkända terapier som har visat säkerhet hos barn. Syftet med denna studie är att ta reda på om kombinationsterapi med "Syner-G"-regimen (det vill säga synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoserna) kommer att visa förbättringar i total överlevnad och kliniska fördelar i neuroutvecklingsförmågor hos barn med gangliosidossjukdomar. .

Denna studie är planerad som en 5-årig longitudinell behandlingsstudie. Försökspersonerna kommer att påbörjas med behandlingsregimen när de registreras i studien. Data kommer att samlas in under årliga utvärderingar och vid avslutad studie. Utredarna kan välja att avbryta behandlingen när som helst, enligt klinisk indikation för enskilda patienter.

Ketogendieten är en specialdiet som innehåller högre mängder fett och lägre mängder kolhydrater jämfört med en genomsnittlig diet. Syftet med detta är att hjälpa till att minska interaktioner mellan mat och miglustat. Den ketogena kosten kan också hjälpa till att hantera anfall hos dessa patienter. (Den ketogena kosten har använts som en anti-anfallsbehandling vid en mängd olika medicinska tillstånd i många decennier.) En studie på möss från Sandhoffs sjukdom har visat att den ketogena kosten också kan hjälpa miglustat att bli mer effektivt i det centrala nervsystemet (se Denny i "Citations"-listan nedan).

Miglustat kommer att användas för att minska mängden gangliosidackumulering i barnets celler. Miglustat är inte godkänt av FDA för behandling av gangliosidoser. Det är FDA-godkänt för en annan ärftlig metabol sjukdom som kallas Gauchers sjukdom typ I.

Denna studie har utfärdats Investigational New Drug (IND) # 127636 av U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • University of Minnesota

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 15 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonerna måste ha en dokumenterad infantil eller juvenil gangliosidossjukdom.
  2. Ålder: 17 år eller yngre vid tidpunkten för inskrivning
  3. Försökspersoner och deras vårdgivare måste vara villiga att arbeta med ett team för ketogen diet för hantering av försökspersonens ketogena kost.

Exklusions kriterier:

  1. En önskan att inte delta
  2. Patienter som är äldre än 17 år kommer inte att inkluderas i denna studie.
  3. Barn med gravt nedsatt njurfunktion kommer inte att inkluderas i denna studie.
  4. Kvinnor efter puberteten som är gravida, eller som är ovilliga att använda högeffektiva metoder för att förhindra graviditet, kommer att uteslutas från denna studie.
  5. Ammande kvinnor kommer att uteslutas från denna studie.
  6. Försökspersoner som har allergi mot miglustat eller någon av komponenterna i läkemedlet kommer att exkluderas från denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Syner-G terapiregimen
Behandlingsregimen Syner-G inkluderar byte av forskning som är föremål för en ketogen diet på heltid och daglig behandling med oralt administrerat miglustat, under den 60 månader långa studien.
Behandlingsregimen för Syner-G inkluderar behandling med oralt administrerat miglustat under den 60 månader långa studien.
Andra namn:
  • Zavesca®
Behandlingsregimen Syner-G inkluderar att byta forskning som är föremål för en ketogen diet på heltid under den 60-månaders varaktigheten av denna studie.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Varaktigheten av överlevnad för varje forskningsobjekt, mätt i månader och år
Tidsram: Från inskrivningsdatum till 60 månader därefter, eller datumet då försökspersonens död av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömt upp till 60 månader
Överlevnadslängden för patienter med infantila och juvenila former av gangliosidoser kommer att bedömas för att bedöma den kliniska effekten av Syner-G-behandlingsregimen. Detta kommer att uppnås genom att registrera försökspersonens ålder på datumet för registreringen i denna studie, och försökspersonens ålder vid slutet av denna studie, eller på datumet för deras död, beroende på vilket som inträffar först. Varaktigheten av varje individs överlevnad, uttryckt i månader och år, kommer att jämföras med tillgängliga naturhistoriska data för att komma fram till en expertbedömning av effekten av Syner-G-terapin på patientens livslängd.
Från inskrivningsdatum till 60 månader därefter, eller datumet då försökspersonens död av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömt upp till 60 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringshastighet i neurokognitiv funktion
Tidsram: Vid registrering och därefter 12, 24, 36, 48 och 60 månader efter registreringen
Bayley Scales of Infant and Toddler Development och Vineland Adaptive Behavior Scales kommer att administreras vid registrering och årligen därefter i fem år. Förändringar i dessa neuroutvecklingsbedömningar kommer att utvärderas under uppföljningens varaktighet. Barnets förmåga att få dessa bedömningar årligen kan vara föremål för patientförsäkringen för sådana bedömningar.
Vid registrering och därefter 12, 24, 36, 48 och 60 månader efter registreringen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

31 juli 2019

Avslutad studie (Faktisk)

31 juli 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 december 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 januari 2014

Första postat (Uppskatta)

8 januari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade individuella data matas in till det NIH-finansierade Rare Diseases Clinical Research Networks Data Management & Coordinating Center ("DMCC"). Så småningom kommer dessa data att bli en del av databasen för genotyper och fenotyper ("dbGaP"), som är en del av National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Tay-Sachs sjukdom

3
Prenumerera