- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02030015
Synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoser (Syner-G)
Synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoser (Syner-G)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De infantila och juvenila formerna av GM1- och GM2-gangliosidoser är neurodegenerativa tillstånd som är dödliga under barndomen. Det finns inga kända effektiva terapier tillgängliga för behandling av infantila och juvenila gangliosidoser. Studier av monoterapi med miglustat för behandling av dessa tillstånd har visat säkerhet, men har inte visat nämnvärd klinisk förbättring. Hittills har kombinationsterapi för infantila och juvenila gangliosidoser inte undersökts. Denna studie kommer att utvärdera en multiriktad kombinationsterapi för behandling av gangliosidoser, med användning av FDA-godkända terapier som har visat säkerhet hos barn. Syftet med denna studie är att ta reda på om kombinationsterapi med "Syner-G"-regimen (det vill säga synergistisk enteral regim för behandling av gangliosidoserna) kommer att visa förbättringar i total överlevnad och kliniska fördelar i neuroutvecklingsförmågor hos barn med gangliosidossjukdomar. .
Denna studie är planerad som en 5-årig longitudinell behandlingsstudie. Försökspersonerna kommer att påbörjas med behandlingsregimen när de registreras i studien. Data kommer att samlas in under årliga utvärderingar och vid avslutad studie. Utredarna kan välja att avbryta behandlingen när som helst, enligt klinisk indikation för enskilda patienter.
Ketogendieten är en specialdiet som innehåller högre mängder fett och lägre mängder kolhydrater jämfört med en genomsnittlig diet. Syftet med detta är att hjälpa till att minska interaktioner mellan mat och miglustat. Den ketogena kosten kan också hjälpa till att hantera anfall hos dessa patienter. (Den ketogena kosten har använts som en anti-anfallsbehandling vid en mängd olika medicinska tillstånd i många decennier.) En studie på möss från Sandhoffs sjukdom har visat att den ketogena kosten också kan hjälpa miglustat att bli mer effektivt i det centrala nervsystemet (se Denny i "Citations"-listan nedan).
Miglustat kommer att användas för att minska mängden gangliosidackumulering i barnets celler. Miglustat är inte godkänt av FDA för behandling av gangliosidoser. Det är FDA-godkänt för en annan ärftlig metabol sjukdom som kallas Gauchers sjukdom typ I.
Denna studie har utfärdats Investigational New Drug (IND) # 127636 av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonerna måste ha en dokumenterad infantil eller juvenil gangliosidossjukdom.
- Ålder: 17 år eller yngre vid tidpunkten för inskrivning
- Försökspersoner och deras vårdgivare måste vara villiga att arbeta med ett team för ketogen diet för hantering av försökspersonens ketogena kost.
Exklusions kriterier:
- En önskan att inte delta
- Patienter som är äldre än 17 år kommer inte att inkluderas i denna studie.
- Barn med gravt nedsatt njurfunktion kommer inte att inkluderas i denna studie.
- Kvinnor efter puberteten som är gravida, eller som är ovilliga att använda högeffektiva metoder för att förhindra graviditet, kommer att uteslutas från denna studie.
- Ammande kvinnor kommer att uteslutas från denna studie.
- Försökspersoner som har allergi mot miglustat eller någon av komponenterna i läkemedlet kommer att exkluderas från denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Syner-G terapiregimen
Behandlingsregimen Syner-G inkluderar byte av forskning som är föremål för en ketogen diet på heltid och daglig behandling med oralt administrerat miglustat, under den 60 månader långa studien.
|
Behandlingsregimen för Syner-G inkluderar behandling med oralt administrerat miglustat under den 60 månader långa studien.
Andra namn:
Behandlingsregimen Syner-G inkluderar att byta forskning som är föremål för en ketogen diet på heltid under den 60-månaders varaktigheten av denna studie.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Varaktigheten av överlevnad för varje forskningsobjekt, mätt i månader och år
Tidsram: Från inskrivningsdatum till 60 månader därefter, eller datumet då försökspersonens död av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömt upp till 60 månader
|
Överlevnadslängden för patienter med infantila och juvenila former av gangliosidoser kommer att bedömas för att bedöma den kliniska effekten av Syner-G-behandlingsregimen.
Detta kommer att uppnås genom att registrera försökspersonens ålder på datumet för registreringen i denna studie, och försökspersonens ålder vid slutet av denna studie, eller på datumet för deras död, beroende på vilket som inträffar först.
Varaktigheten av varje individs överlevnad, uttryckt i månader och år, kommer att jämföras med tillgängliga naturhistoriska data för att komma fram till en expertbedömning av effekten av Syner-G-terapin på patientens livslängd.
|
Från inskrivningsdatum till 60 månader därefter, eller datumet då försökspersonens död av någon orsak, beroende på vilket som inträffar först, bedömt upp till 60 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringshastighet i neurokognitiv funktion
Tidsram: Vid registrering och därefter 12, 24, 36, 48 och 60 månader efter registreringen
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development och Vineland Adaptive Behavior Scales kommer att administreras vid registrering och årligen därefter i fem år.
Förändringar i dessa neuroutvecklingsbedömningar kommer att utvärderas under uppföljningens varaktighet.
Barnets förmåga att få dessa bedömningar årligen kan vara föremål för patientförsäkringen för sådana bedömningar.
|
Vid registrering och därefter 12, 24, 36, 48 och 60 månader efter registreringen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jeanine R. Jarnes, PharmD, University of Minnesota Fairview Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Helen Cross J, Dahlin MG, Donner EJ, Klepper J, Jehle RS, Kim HD, Christiana Liu YM, Nation J, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Wirrell EC, Wheless JW, Veggiotti P, Vining EP; Charlie Foundation, Practice Committee of the Child Neurology Society; Practice Committee of the Child Neurology Society; International Ketogenic Diet Study Group. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. Epub 2008 Sep 23.
- Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec-2009 Jan;23(6):589-96. doi: 10.1177/0884533608326138.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Bley AE, Giannikopoulos OA, Hayden D, Kubilus K, Tifft CJ, Eichler FS. Natural history of infantile G(M2) gangliosidosis. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1233-41. doi: 10.1542/peds.2011-0078. Epub 2011 Oct 24.
- Nalini A, Christopher R. Cerebral glycolipidoses: clinical characteristics of 41 pediatric patients. J Child Neurol. 2004 Jun;19(6):447-52. doi: 10.1177/088307380401900610.
- Maegawa GH, Stockley T, Tropak M, Banwell B, Blaser S, Kok F, Giugliani R, Mahuran D, Clarke JT. The natural history of juvenile or subacute GM2 gangliosidosis: 21 new cases and literature review of 134 previously reported. Pediatrics. 2006 Nov;118(5):e1550-62. doi: 10.1542/peds.2006-0588. Epub 2006 Oct 2. Erratum In: Pediatrics. 2007 Oct;120(4):936.
- Maegawa GH, van Giersbergen PL, Yang S, Banwell B, Morgan CP, Dingemanse J, Tifft CJ, Clarke JT. Pharmacokinetics, safety and tolerability of miglustat in the treatment of pediatric patients with GM2 gangliosidosis. Mol Genet Metab. 2009 Aug;97(4):284-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2009.04.013. Epub 2009 May 3.
- Belmatoug N, Burlina A, Giraldo P, Hendriksz CJ, Kuter DJ, Mengel E, Pastores GM. Gastrointestinal disturbances and their management in miglustat-treated patients. J Inherit Metab Dis. 2011 Oct;34(5):991-1001. doi: 10.1007/s10545-011-9368-7. Epub 2011 Jul 21.
- Zaroff CM, Neudorfer O, Morrison C, Pastores GM, Rubin H, Kolodny EH. Neuropsychological assessment of patients with late onset GM2 gangliosidosis. Neurology. 2004 Jun 22;62(12):2283-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000130498.19019.02.
- Denny CA, Heinecke KA, Kim YP, Baek RC, Loh KS, Butters TD, Bronson RT, Platt FM, Seyfried TN. Restricted ketogenic diet enhances the therapeutic action of N-butyldeoxynojirimycin towards brain GM2 accumulation in adult Sandhoff disease mice. J Neurochem. 2010 Jun;113(6):1525-35. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.06733.x. Epub 2010 Apr 3.
- Utz JR, Crutcher T, Schneider J, Sorgen P, Whitley CB. Biomarkers of central nervous system inflammation in infantile and juvenile gangliosidoses. Mol Genet Metab. 2015 Feb;114(2):274-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.11.015. Epub 2014 Dec 6.
- Karimzadeh P, Naderi S, Modarresi F, Dastsooz H, Nemati H, Farokhashtiani T, Shamsian BS, Inaloo S, Faghihi MA. Case reports of juvenile GM1 gangliosidosisis type II caused by mutation in GLB1 gene. BMC Med Genet. 2017 Jul 17;18(1):73. doi: 10.1186/s12881-017-0417-4.
- Deodato F, Procopio E, Rampazzo A, Taurisano R, Donati MA, Dionisi-Vici C, Caciotti A, Morrone A, Scarpa M. The treatment of juvenile/adult GM1-gangliosidosis with Miglustat may reverse disease progression. Metab Brain Dis. 2017 Oct;32(5):1529-1536. doi: 10.1007/s11011-017-0044-y. Epub 2017 Jun 3.
- Brackmann F, Kehrer C, Kustermann W, Bohringer J, Krageloh-Mann I, Trollmann R. Rare Variant of GM2 Gangliosidosis through Activator-Protein Deficiency. Neuropediatrics. 2017 Apr;48(2):127-130. doi: 10.1055/s-0037-1598646. Epub 2017 Feb 13.
- Regier DS, Proia RL, D'Azzo A, Tifft CJ. The GM1 and GM2 Gangliosidoses: Natural History and Progress toward Therapy. Pediatr Endocrinol Rev. 2016 Jun;13 Suppl 1(Suppl 1):663-73.
- Nestrasil I, Ahmed A, Utz JM, Rudser K, Whitley CB, Jarnes-Utz JR. Distinct progression patterns of brain disease in infantile and juvenile gangliosidoses: Volumetric quantitative MRI study. Mol Genet Metab. 2018 Feb;123(2):97-104. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.12.432. Epub 2017 Dec 20.
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
Användbara länkar
- Orphanet links to detailed information about the gangliosidoses
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Organization for Rare Disorders (NORD)
- Educational information for the layperson about Tay-Sachs disease from the National Human Genome Research Institute at the NIH
- Talking Glossary of Genetic Terms from the National Human Genome Research Institute at the NIH. (Uses Adobe Flash plugin.) This Talking Glossary is also available as an app for mobile devices, from a link on this page.
- Rare Diseases Clinical Research Network, an NIH-funded research network
- The Lysosomal Disease Network's page on the Rare Diseases Clinical Research Network's web site
- The Lysosomal Disease Network's own site
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metabolism, medfödda fel
- Lysosomala lagringssjukdomar
- Lipidmetabolismstörningar
- Hjärnsjukdomar, metaboliska
- Hjärnsjukdomar, metabola, medfödda
- Sfingolipidoser
- Lysosomala lagringssjukdomar, nervsystemet
- Lipidoser
- Lipidmetabolism, medfödda fel
- Gangliosidoser
- Gangliosidos, GM1
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs sjukdom
- Sandhoffs sjukdom
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Glykosidhydrolasinhibitorer
- Miglustat
Andra studie-ID-nummer
- Syner_G_Regimen
- U54NS065768 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 1311M46101 (Annan identifierare: Univ. of Minnesota IRB Identifier Number)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tay-Sachs sjukdom
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadTay Sachs sjukdom | Sandhoffs sjukdom | Tay Sachs sjukdom som debuterar sentFörenta staterna
-
Children's National Research InstituteActelionAvslutadSandhoffs sjukdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsFörenta staterna
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersRekryteringGM2 Gangliosidos | GM1 Gangliosidos | Tay-Sachs sjukdom | Sandhoffs sjukdom | Sen debuterande Tay-Sachs sjukdomFörenta staterna
-
Exsar CorporationThe Hospital for Sick Children; NYU Langone Health; University Hospitals...IndragenG(M2) Gangliosid | Tay-Sachs sjukdom Ganglioside | Sandhoffs sjukdom GangliosideFörenta staterna, Kanada
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.AvslutadGM2 Gangliosidos | GM1 Gangliosidos | Tay-Sachs sjukdom | Sandhoffs sjukdom | Gauchers sjukdom, typ 2 | AB Variant Gangliosidos GM2Förenta staterna, Spanien, Tyskland, Italien, Belgien, Brasilien, Frankrike, Portugal, Schweiz, Storbritannien
-
SphinCS Lyso Gemeinnutzige UG (Haftungsbeschrankt)RekryteringGangliosidoser | Galaktosialidos | Sialidos | GM1 Gangliosidos | Tay-Sachs sjukdom | Sandhoffs sjukdom | Morquio B-sjukdom | Gm2-Gangliosidos, Variant B1 | GM2 Activator BristTyskland
-
Keller Army Community HospitalAvslutadSmärta, postoperativt | Rivning av rotatorkuffen | Subacromial Impingement Syndrome | Bankart lesion | SLAP-skada | Opioidanvändning | Glenohumeral subluxation | Glenohumeral dislokation | Hill Sach Lesion | Bony Bankart Lesion | Akromioklavikulär separationFörenta staterna
-
McGill University Health Centre/Research Institute...AvslutadFamiljär dysautonomi | Tay Sachs sjukdom | Canavans sjukdomKanada
-
Natera, Inc.AvslutadVarje enskild genstörning (cystisk fibros, Tay-Sachs)Förenta staterna
-
Terence FlotteMassachusetts General Hospital; University of Massachusetts, WorcesterAktiv, inte rekryterandeTay-Sachs sjukdom | Sandhoffs sjukdomFörenta staterna