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活動性の中等度から重度のクローン病患者における BI 655066/ABBV-066 (リサンキズマブ) の有効性、安全性および薬物動態。

2018年10月25日 更新者:AbbVie

IL-23 p19 拮抗薬モノクローナルである BI 655066/ABBV-066 (リサンキズマブ) の有効性、薬物動態、および安全性を評価するための第 II 相、多施設、無作為化、二重盲検、複数回投与、プラセボ対照、並行群間試験抗TNF療法を受けていない、または以前に抗TNF療法で治療された中等度から重度の活動性クローン病患者における抗体

この研究は、IL-23 p19 アンタゴニストモノクローナル抗体である BI 655066/ABBV-066 (リサンキズマブ) の概念実証、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行群間第 2 相用量範囲研究です。 、中等度から重度の活動性クローン病の患者。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

121

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 同意時に18〜75歳の男性または女性。
  2. -スクリーニングの少なくとも3か月前のクローン病(CD)の診断。
  3. -クローン病活動指数(CDAI)≧220および≦450として定義される、中等度から重度の活動性CD。
  4. -回腸または結腸の少なくとも1つのセグメントに粘膜潰瘍が存在し、クローン病内視鏡重症度指数(CDEIS)スコアが7以上(孤立性回腸炎の患者の場合、4以上)、回腸結腸鏡検査によって評価され、中央の独立したレビューアによって事前に確認された無作為化
  5. -CDで承認された用量で、1つ以上のTNF拮抗薬(インフリキシマブ、アダリムマブ、またはセルトリズマブペゴル)の経験がない、または経験のある患者。 TNFアンタゴニストを経験した患者は、一次または二次の非反応性、不耐性、またはその他の理由により、抗TNF治療を中止した可能性があります。
  6. 女性患者:

    -出産の可能性のある女性(外科的に不妊化されておらず、初経から閉経後1年の間)、性的に活発な場合、スクリーニング日からコンドームを一貫して正しく使用することに加えて、医学的に認められた適切な避妊方法のいずれかを使用することに同意する治験薬の最後の投与から15週間後まで。 医学的に認められている避妊方法は、避妊薬を含むエチニルエストラジオール、殺精子物質を含む横隔膜、子宮内避妊器具、または

    1. -以前の子宮摘出術、卵管結紮または完全な両側卵巣摘出術の記録がある外科的に不妊化された女性患者、または
    2. 閉経後の閉経後の女性は、永久的な停止 = 以前に発生した月経の 1 年、および
    3. -スクリーニング時の血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)検査および無作為化前の尿妊娠検査が陰性。

    男性患者:

    1. 無菌であると記録されている人、または
    2. 効果的な避妊方法を一貫して正しく使用している人(つまり、 コンドーム) 試験中および試験薬の最後の投与から 15 週間後。
  7. -インフォームドコンセントフォームを理解し、署名する能力がある。
  8. 研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる。

除外基準:

  1. 狭窄、狭窄、短腸症候群、または手術を必要とする可能性のあるその他の症状などのCDの合併症がある、治療に対する反応を評価するためのCDAIの使用を妨げる可能性がある、またはBI 655066による治療からの利益の評価を混乱させる可能性がある.
  2. -無作為化の少なくとも6週間前に排出および治療され、手術が必要になると予想されない場合を除き、現在または以前の膿瘍があります。 手術の必要性が予想されず、現在膿瘍が存在しない場合は、活動性瘻孔のある患者が含まれる場合があります。
  3. -6か月以内に何らかの種類の腸切除または迂回、またはスクリーニング前の3か月以内にその他の腹腔内手術を受けた。 現在イレオストミーまたは人工肛門造設術を受けている患者は除外されます。
  4. 以下の治療を受けている:

    • -スクリーニングから2週間以内の完全静脈栄養(TPN)。
    • ウステキヌマブ(Stelara®)の任意の用量。
    • -抗TNF療法は、治験薬または他の生物製剤の最初の投与の8週間前まで 治験薬の最初の投与の8週間前まで、または治験薬の最初の投与前の生物学的製剤の半減期の5倍以内、どちらか長い方。
    • ナタリズマブ、エファリズマブ、または B 細胞または T 細胞を枯渇させる薬剤(リツキシマブ、アレムツズマブ、またはビシリズマブなど)をスクリーニングから 6 か月以内に使用した場合、またはこれらの薬剤を投与した後に、標的リンパ球集団の持続的枯渇のスクリーニングで証拠が得られた場合。
    • -過去4週間以内の治験薬、または治験薬の最初の投与前の治験薬の半減期の5倍のいずれか長い方。
    • -治験薬の最初の投与前の過去3か月以内の医学的理由によるオピオイドの定期的な毎日の使用。
    • 直腸5-アミノサリチル酸(5-ASA)化合物、非経口または直腸コルチコステロイドは、訪問2の少なくとも4週間前に中止されている必要があります。
    • -セクション4.2.2で指定された併用薬の要件を遵守できません。
  5. -妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している(男性と女性の両方) 研究に登録されている間、または研究薬の最後の投与を受けてから15週間以内。
  6. -スクリーニングの2週間以内にアフェレーシス(例:Adacolumnアフェレーシス)を使用した。
  7. -1日目の12週間前までに生菌またはウイルスのワクチン接種を受けている。患者は、研究中または研究薬の最後の投与から最大12か月間、生ウイルスまたは細菌のワクチン接種を受けないことに同意する必要があります。
  8. -スクリーニングから12か月以内にBacille Calmette-Guérin(BCG)ワクチン接種を受けている。 -患者は、研究中または最後の研究薬物投与から最大12か月間、BCGワクチン接種を受けないことに同意する必要があります。
  9. -感染の徴候または症状がある、慢性または再発性感染の病歴がある、スクリーニングの8週間以内の活動性帯状疱疹感染の証拠がある、腸内病原体について便培養またはその他の検査が陽性である、潜在的または活動的な肉芽腫性感染症の病歴がある、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎(HepB)またはC型肝炎(HepC)ウイルスに感染している、非重篤な感染症を確立している
  10. -結核(TB)のスクリーニング基準に従って資格がない
  11. 重度、進行性または制御不能な腎臓、肝臓、血液、内分泌、肺、心臓、神経、脳または精神疾患または徴候および症状がある。
  12. 移植された臓器を持っている
  13. リンパ増殖性疾患の既往歴がある
  14. 悪性腫瘍または悪性腫瘍の病歴がある
  15. 以前にアレルギー免疫療法を受けたことがある
  16. 複数の静脈穿刺を受けることができない、または受けたくない
  17. 薬物乱用が知られている
  18. -現在、または他の研究に参加する予定です
  19. プロトコルに記載されたパラメータ内でスクリーニング検査結果を持っている
  20. -薬物を研究するための既知の過敏症を持っている
  21. -現在または以前の臨床的に重要な疾患、CD以外の病状、健康診断または検査値の所見の証拠がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:二重盲検プラセボ IV
参加者は、ピリオド 1 で 12 週間の静脈内 (IV) 注射によるリサンキズマブの二重盲検プラセボ、続いてピリオド 2 での非盲検リサンキズマブ 600 mg IV、その後皮下 (SC) 注射による非盲検リサンキズマブ 180 mg の投与を受けるように無作為化されました。ピリオド 3。
IV 注入によるリサンキズマブの投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
皮下注射によるリサンキズマブ投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
IV 注入によるリサンキズマブのプラセボ
実験的:二重盲検 リサンキズマブ 200mg IV
参加者は、ピリオド 1 で 12 週間の静脈内 (IV) 注射による二重盲検リサンキズマブ 200 mg、続いてピリオド 2 での非盲検リサンキズマブ 600 mg IV、その後皮下 (SC) 注射による非盲検リサンキズマブ 180 mg の投与を受けるように無作為化されました。ピリオド 3。
IV 注入によるリサンキズマブの投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
皮下注射によるリサンキズマブ投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
実験的:二重盲検 リサンキズマブ 600 mg IV
参加者は、ピリオド 1 で 12 週間の静脈内 (IV) 注射による二重盲検リサンキズマブ 600 mg、続いてピリオド 2 での非盲検リサンキズマブ 600 mg IV、その後皮下 (SC) 注射による非盲検リサンキズマブ 180 mg の投与を受けるように無作為化されました。ピリオド 3。
IV 注入によるリサンキズマブの投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066
皮下注射によるリサンキズマブ投与
他の名前:
  • BI 655066
  • ABBV-066

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目に臨床疾患活動指数(CDAI)の臨床的寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDAI は、臨床反応と寛解の尺度です。 CDAI には、患者から報告された変数 (症状、一般的な健康状態) と客観的変数 (薬の使用量、検査変数、腹部腫瘤または合併症の存在、および体重) の両方を含む 8 つの変数が含まれています。 症状スコアについては、患者は日誌カードで毎日の症状を追跡し、毎日の症状スコアを 1 週間合計します。 CDAI の各項目には特定の重みが割り当てられ、項目の重み付けされた値が合計されて CDAI が生成されます。 CDAI スコアが高いほど、疾患の活動性が高いことを示します。下限は 0 で、上限は設定されていません。150 未満は寛解、150 ~ 219 は軽度の活動性疾患、220 ~ 450 は中程度の活動性疾患、450 超は重度の活動性疾患を示します。 CDAI の臨床的寛解は、12 週目に CDAI < 150 として定義されます。非応答者帰属 (NRI): 欠損値は非応答者としてカウントされました。
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目にCDAI臨床反応を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDAI は、臨床反応と寛解の尺度です。 CDAI には、患者から報告された変数 (症状、一般的な健康状態) と客観的変数 (薬の使用量、検査変数、腹部腫瘤または合併症の存在、および体重) の両方を含む 8 つの変数が含まれています。 症状スコアについては、患者は日誌カードで毎日の症状を追跡し、毎日の症状スコアを 1 週間合計します。 CDAI の各項目には特定の重みが割り当てられ、項目の重み付けされた値が合計されて CDAI が生成されます。 CDAI スコアが高いほど、疾患の活動性が高いことを示します。下限は 0 で、上限は設定されていません。150 未満は寛解、150 ~ 219 は軽度の活動性疾患、220 ~ 450 は中程度の活動性疾患、450 超は重度の活動性疾患を示します。 CDAI の臨床反応は、12 週目に CDAI < 150、またはベースラインから少なくとも 100 ポイントの CDAI 減少として定義されます。NRI: 欠測値は非反応者としてカウントされました。
第12週
12週目にクローン病内視鏡による重症度指数(CDEIS)の寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDEIS は、回腸および結腸への内視鏡的局在により、クローン病の重症度を決定するための指標です。 CDEIS は、4 つのパラメーター (深部潰瘍、表在性潰瘍、疾患に関与する表面、潰瘍に関与する表面) を考慮し、それぞれが結腸の 5 つの事前定義されたセグメント (回腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S 状ループ、および直腸)。 結腸の個々のセグメントの結果は、調査されたセグメントの数で割られます。狭窄の存在は、計算の最後にスコアを増加させます。 CDEIS 寛解は、12 週目の CDEIS ≤ 4 (または、最初の孤立性回腸炎の患者の場合は CDEIS ≤ 2) として定義されます。NRI: 欠損値は非応答者としてカウントされました。
第12週
12週目にCDEIS応答を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
CDEIS は、回腸および結腸への内視鏡的局在により、クローン病の重症度を決定するための指標です。 CDEIS は、4 つのパラメーター (深部潰瘍、表在性潰瘍、疾患に関与する表面、潰瘍に関与する表面) を考慮し、それぞれが結腸の 5 つの事前定義されたセグメント (回腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S 状ループ、および直腸)。 結腸の個々のセグメントの結果は、調査されたセグメントの数で割られます。狭窄の存在は、計算の最後にスコアを増加させます。 CDEIS 応答は、ベースラインから 12 週までの CDEIS の 50% 以上の減少として定義されるように定義されます。NRI: 欠損値は非応答者としてカウントされました。
第12週
12週目に粘膜治癒を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
粘膜治癒は、粘膜潰瘍がないこと、すなわち、12週目に0のCDEIS潰瘍サブスコア(深部潰瘍、表在性潰瘍、潰瘍性狭窄)として定義されました。NRI:欠損値は非応答者としてカウントされました。
第12週
12週目に深い寛解を達成した参加者の割合
時間枠:第12週
深い寛解は、12 週目の臨床的寛解 (CDAI < 150) および CDEIS 寛解 (最初の孤立性回腸炎の参加者では CDEIS ≤ 4、または ≤ 2) として定義されます。NRI: 欠損値は非応答者としてカウントされました。
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年2月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2013年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年1月8日

最初の投稿 (見積もり)

2014年1月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月25日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • M15-993
  • 2013-002902-29 (EudraCT番号)
  • 1311.6 (その他の識別子:Boehringer Ingelheim)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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