カルボプラチン再治療を受ける卵巣癌患者に対するカルボプラチン注入の遅延

再発卵巣がんの女性には、カルボプラチンによる再治療が頻繁に推奨されます。 しかし、カルボプラチンの再治療は、過敏反応と呼ばれるアレルギー反応またはアレルギー様反応を引き起こす可能性があります。 過敏症反応の症状には、かゆみ、発疹、唇、舌、または喉の腫れ、胸の痛み、胸の圧迫感、息切れ、喘鳴、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、動悸、めまい、錯乱、低血圧。 過敏症反応は、カルボプラチンで再治療された再発卵巣がんの女性の 20 ～ 40% で発生します。 過敏反応の少なくとも半分は、全身の発疹、喘鳴、顔面のむくみ、呼吸困難/息切れ、低血圧 (低血圧) の症状を伴う中程度の重症度であると説明されています。

カルボプラチンの投与中に過敏症反応を起こし、追加の治療が必要な患者は、「脱感作」技術を利用した将来のカルボプラチン注入を受ける可能性があります。 脱感作とは、マサチューセッツ総合病院のアレルギー免疫科の指示の下、入院患者としてカルボプラチンの量を徐々に増やして投与することです。 脱感作により、患者はカルボプラチンを安全に投与できますが、入院が必要になるため、一部の患者にとっては非常に不便です。

この研究の一環として、参加者は標準治療の一環として引き続きカルボプラチンを投与されます。 この変更は、カルボプラチンを 30 分間にわたって投与する代わりに、次のスケジュールに従ってカルボプラチンを静脈内投与することになります。

• 最初の 1 時間 - 総投与量の 1% を投与
• 2 時間目 - 9 パーセントを管理する
• 3 時間目 - 90% を投与

デキサメタゾン２０ｍｇ、ジフェンヒドラミン５０ｍｇ、およびファモチジン２０ｍｇを含む標準前投薬を、カルボプラチン注入の直前に投与する。

参加者の医療記録もレビューされ、年齢、がんの病期/グレード、以前のカルボプラチンサイクルの回数、付随する薬剤、および/または病状が過敏症反応に影響を与えるかどうかが評価されます。 参加者はまた、人種や民族性に関する短いオプション フォームに記入して、これらの要因が過敏反応に寄与するかどうかを評価するよう求められます。

参加者が過敏反応を経験した場合、研究プロトコルは中止されます。 トリプターゼの標準採血（アレルギー反応の血液検査）は、腫瘍専門医が推奨する他の任意の検査室とともに、反応時に取得されます. カルボプラチンが将来の治療に必要であると判断された場合、参加者はアレルギー免疫科に紹介されます。