Infusión lenta de carboplatino para pacientes con cáncer de ovario que reciben un nuevo tratamiento con carboplatino

Para las mujeres con cáncer de ovario recurrente, con frecuencia se recomienda repetir el tratamiento con carboplatino. Sin embargo, el retratamiento con carboplatino puede provocar una reacción alérgica o de tipo alérgico llamada reacción de hipersensibilidad. Los síntomas de una reacción de hipersensibilidad pueden incluir, entre otros, picazón, sarpullido, hinchazón de labios, lengua o garganta, dolor de pecho, opresión en el pecho, dificultad para respirar, sibilancias, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, palpitaciones, mareos, confusión y baja presión. Las reacciones de hipersensibilidad ocurren en el 20-40% de las mujeres con cáncer de ovario recurrente que se vuelven a tratar con carboplatino. Al menos la mitad de las reacciones de hipersensibilidad se describen como moderadamente graves con síntomas de erupción cutánea generalizada, sibilancias, hinchazón facial, dificultad para respirar/dificultad para respirar e hipotensión (presión arterial baja).

Los pacientes que sufren una reacción de hipersensibilidad mientras reciben carboplatino y requieren terapia adicional pueden recibir futuras infusiones de carboplatino utilizando una técnica de "desensibilización". Una desensibilización es cuando el carboplatino se administra en cantidades que aumentan lentamente como paciente hospitalizado bajo la dirección del departamento de inmunología de alergias del Hospital General de Massachusetts. Una desensibilización permite que el paciente reciba carboplatino de manera segura, pero requiere hospitalización, lo que puede ser un inconveniente significativo para algunos pacientes.

Como parte de este estudio, el participante continuará recibiendo carboplatino como parte de su terapia estándar. El cambio sería que, en lugar de administrar carboplatino durante un período de 30 minutos, el carboplatino se administraría por vía intravenosa de acuerdo con el siguiente programa:

• Primera hora - Administrar 1 por ciento de la dosis total
• Segunda hora - Administrar 9 por ciento
• Tercera hora - Administrar el 90 por ciento

Los premedicamentos estándar se administrarán inmediatamente antes de la infusión de carboplatino, que incluirán 20 mg de dexametasona, 50 mg de difenhidramina y 20 mg de famotidina.

También se revisará el historial médico del participante para evaluar si la edad, el estadio/grado del cáncer, la cantidad de ciclos previos de carboplatino, los agentes acompañantes y/o las condiciones médicas tienen un efecto sobre las reacciones de hipersensibilidad. También se le pedirá al participante que complete un breve formulario opcional con respecto a la raza y el origen étnico para evaluar si estos factores contribuyen o no a las reacciones de hipersensibilidad.

Si el participante experimenta una reacción de hipersensibilidad, se interrumpirá el protocolo del estudio. Se obtendrá una extracción de sangre estándar para una triptasa (un análisis de sangre para una reacción alérgica) en el momento de la reacción junto con otros laboratorios discrecionales recomendados por su oncólogo. Luego, se derivará al participante al Departamento de Inmunología de Alergias si se determina que el carboplatino es necesario para un tratamiento futuro.