Senket karboplatininfusjon for pasienter med ovariekreft som får karboplatin ombehandling

For kvinner med tilbakevendende eggstokkreft anbefales re-behandling med karboplatin ofte. Imidlertid kan re-behandling med karboplatin resultere i en allergisk eller allergisk-lignende reaksjon kalt en overfølsomhetsreaksjon. Symptomer på en overfølsomhetsreaksjon kan omfatte, men er ikke begrenset til, kløe, utslett, hevelse i lepper, tunge eller svelg, brystsmerter, tetthet i brystet, kortpustethet, hvesing, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, hjertebank, svimmelhet, forvirring og lavt trykk. Overfølsomhetsreaksjoner forekommer hos 20-40 % av kvinnene med tilbakevendende eggstokkreft som gjenbehandles med karboplatin. Minst halvparten av overfølsomhetsreaksjonene beskrives som moderat alvorlige med symptomer på generalisert utslett, hvesing, hevelse i ansiktet, pustevansker/pustebesvær og hypotensjon (lavt blodtrykk).

Pasienter som lider av en overfølsomhetsreaksjon mens de får karboplatin og trenger tilleggsbehandling, kan få fremtidige karboplatininfusjoner ved bruk av en "desensibiliserings"-teknikk. En desensibilisering er når karboplatin administreres i sakte økende mengder som en innlagt pasient under ledelse av avdelingen for allergiimmunologi ved Massachusetts General Hospital. En desensibilisering gjør at pasienten trygt kan motta karboplatin, men krever en innleggelse på sykehus, noe som kan være til betydelig ulempe for noen pasienter.

Som en del av denne studien vil deltakeren fortsette å motta karboplatin som en del av standardbehandlingen. Endringen vil være at i stedet for at karboplatin administreres over en 30-minutters periode, blir karboplatinet administrert intravenøst ​​i henhold til følgende tidsplan:

• Første time - Administrer 1 prosent av total dose
• Andre time - Administrer 9 prosent
• Tredje time - Administrer 90 prosent

Standard premedisinering vil bli administrert umiddelbart før karboplatininfusjonen som vil inkludere 20 mg deksametason, 50 mg difenhydramin og famotidin 20 mg.

Deltakerens journal vil også bli gjennomgått for å vurdere om alder, kreftstadium/-grad, antall tidligere karboplatin-sykluser, medfølgende midler og/eller medisinske tilstander har effekt på overfølsomhetsreaksjoner. Deltakeren vil også bli bedt om å fylle ut et kort valgfritt skjema angående rase og etnisitet for å vurdere hvorvidt disse faktorene bidrar til overfølsomhetsreaksjoner.

Hvis deltakeren opplever en overfølsomhetsreaksjon, vil studieprotokollen bli avbrutt. En standard blodprøve for en tryptase (en blodprøve for en allergisk reaksjon) vil bli tatt på tidspunktet for reaksjonen sammen med andre skjønnsmessige laboratorier anbefalt av onkologen din. Deltakeren vil da bli henvist til Allergi-immunologisk avdeling dersom karboplatin vurderes å være nødvendig for fremtidig behandling.