Infusão retardada de carboplatina para pacientes com câncer de ovário recebendo novo tratamento com carboplatina

Para mulheres com câncer de ovário recorrente, o re-tratamento com carboplatina é frequentemente recomendado. No entanto, o retratamento com carboplatina pode resultar em uma reação alérgica ou do tipo alérgica chamada reação de hipersensibilidade. Os sintomas de uma reação de hipersensibilidade podem incluir, mas não estão limitados a coceira, erupção cutânea, inchaço dos lábios, língua ou garganta, dor no peito, aperto no peito, falta de ar, respiração ofegante, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, palpitações, tontura, confusão e pressão baixa. As reações de hipersensibilidade ocorrem em 20-40% das mulheres com câncer de ovário recorrente que são tratadas novamente com carboplatina. Pelo menos metade das reações de hipersensibilidade são descritas como moderadamente graves com sintomas de erupção cutânea generalizada, pieira, inchaço facial, dificuldade em respirar/falta de ar e hipotensão (pressão arterial baixa).

Os pacientes que sofrem de uma reação de hipersensibilidade enquanto recebem carboplatina e necessitam de terapia adicional podem receber infusões futuras de carboplatina utilizando uma técnica de "dessensibilização". Uma dessensibilização é quando a carboplatina é administrada em quantidades crescentes lentamente como paciente internado sob a direção do departamento de Imunologia Alergênica do Hospital Geral de Massachusetts. Uma dessensibilização permite que o paciente receba carboplatina com segurança, mas requer internação hospitalar, o que pode ser um inconveniente significativo para alguns pacientes.

Como parte deste estudo, o participante continuará recebendo carboplatina como parte de sua terapia padrão. A alteração seria, em vez de a carboplatina ser administrada durante um período de 30 minutos, a carboplatina ser administrada por via intravenosa de acordo com o seguinte esquema:

• Primeira hora - Administrar 1 por cento da dose total
• Segunda hora - Administrar 9 por cento
• Terceira hora - Administrar 90 por cento

Pré-medicações padrão serão administradas imediatamente antes da infusão de carboplatina, que incluirá 20 mg de dexametasona, 50 mg de difenidramina e 20 mg de famotidina.

O prontuário médico do participante também será revisado para avaliar se a idade, estágio/grau do câncer, número de ciclos anteriores de carboplatina, agentes acompanhantes e/ou condições médicas têm efeito nas reações de hipersensibilidade. O participante também será solicitado a preencher um pequeno formulário opcional sobre raça e etnia para avaliar se esses fatores contribuem ou não para reações de hipersensibilidade.

Se o participante apresentar uma reação de hipersensibilidade, o protocolo do estudo será interrompido. Uma coleta de sangue padrão para uma triptase (um exame de sangue para uma reação alérgica) será obtida no momento da reação, juntamente com outros laboratórios recomendados pelo seu oncologista. O participante será então encaminhado para o Departamento de Imunologia de Alergia se a carboplatina for considerada necessária para tratamento futuro.