Langsom Carboplatin-infusion til ovariecancerpatienter, der modtager Carboplatin-genbehandling

For kvinder med tilbagevendende kræft i æggestokkene anbefales genbehandling med carboplatin hyppigt. Imidlertid kan genbehandling med carboplatin resultere i en allergisk eller allergisk-lignende reaktion kaldet en overfølsomhedsreaktion. Symptomer på en overfølsomhedsreaktion kan omfatte, men er ikke begrænset til, kløe, udslæt, hævelse af læber, tunge eller svælg, brystsmerter, trykken for brystet, åndenød, hvæsende vejrtrækning, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, hjertebanken, svimmelhed, forvirring og lavt tryk. Overfølsomhedsreaktioner forekommer hos 20-40 % af kvinder med tilbagevendende ovariecancer, som genbehandles med carboplatin. Mindst halvdelen af ​​overfølsomhedsreaktionerne beskrives som moderat alvorlige med symptomer på generaliseret udslæt, hvæsende vejrtrækning, hævelse i ansigtet, åndedrætsbesvær/ åndenød og hypotension (lavt blodtryk).

Patienter, som lider af en overfølsomhedsreaktion, mens de får carboplatin, og som kræver yderligere behandling, kan modtage fremtidige carboplatin-infusioner ved at anvende en "desensibiliserings"-teknik. En desensibilisering er, når carboplatin administreres i langsomt stigende mængder som en indlagt patient under ledelse af afdelingen for Allergi Immunologi på Massachusetts General Hospital. En desensibilisering giver patienten mulighed for sikkert at modtage carboplatin, men kræver en indlæggelse på hospital, hvilket kan være til betydelig gene for nogle patienter.

Som en del af denne undersøgelse vil deltageren fortsætte med at modtage carboplatin som en del af deres standardbehandling. Ændringen ville være, at i stedet for at carboplatin blev administreret over en 30 minutters periode, ville carboplatinet blive administreret intravenøst ​​i henhold til følgende skema:

• Første time - Administrer 1 procent af den samlede dosis
• Anden time - Administrer 9 pct
• Tredje time - Administrer 90 pct

Standard præ-medicin vil blive administreret umiddelbart før carboplatin-infusionen, som vil omfatte 20 mg dexamethason, 50 mg diphenhydramin og famotidin 20 mg.

Deltagerens journal vil også blive gennemgået for at vurdere, om alder, kræftstadie/-grad, antal tidligere carboplatin-cyklusser, ledsagende stoffer og/eller medicinske tilstande har en effekt på overfølsomhedsreaktioner. Deltageren vil også blive bedt om at udfylde en kort valgfri formular vedrørende race og etnicitet for at vurdere, hvorvidt disse faktorer bidrager til overfølsomhedsreaktioner.

Hvis deltageren oplever en overfølsomhedsreaktion, vil undersøgelsesprotokollen blive afbrudt. En standard blodprøve for en tryptase (en blodprøve for en allergisk reaktion) vil blive opnået på tidspunktet for reaktionen sammen med andre skønsmæssige laboratorier anbefalet af din onkolog. Deltageren vil herefter blive henvist til Allergiimmunologisk Afdeling, hvis carboplatin vurderes at være nødvendigt til fremtidig behandling.