固形腫瘍のIRE手術中のデクスメデトミジンの効果
固形腫瘍のIRE手術中の麻酔に対するデクスメデトミジンの影響
調査の概要
詳細な説明
パルス電流を使用すると、細胞膜の不可逆エレクトロポレーション (IRE) を生成し、細胞死を引き起こすことができます。 このプロセスは動物と人間の研究で腫瘍を切除することが示されています。 20 ~ 50 A および 500 ~ 3000 V の脈動直流が、コンピューター断層撮影 (CT) または超音波誘導下で挿入された針電極を介して、肝臓、腎臓、または肺の転移腫瘍または原発腫瘍に送達されます。 患者は通常、筋弛緩剤による全身麻酔を必要とします。 現在、当施設では約 30 件の手術が行われ、良好または優れた結果が得られています。 しかし、何人かの患者は術後に激しい痛みを経験しました。
デクスメデトミジンは、鎮静、鎮痛、抗不安効果のあるα2-アドレナリン受容体アゴニストであり、クロニジンよりも選択的なα2-アドレナリン作用を持っています。 周術期のデクスメデトミジン 0.4 μg/kg/hr 注入が、固形臓器腫瘍の IRE に対する麻酔中の血行力学、麻酔薬消費量、および回復プロファイルに及ぼす影響を評価します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Uppsala、スウェーデン、75185
- Uppsala University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- IRE手術が計画されている肝臓がんまたは膵臓がん
- 署名済みのインフォームドコンセントフォーム
除外基準:
- 患者の拒否
- 妊娠
- デクスメデトミジンまたは他の麻酔薬に対する既知のアレルギー
- 房室ブロックグレード II または III、またはその他の重大な心臓伝導障害
- 脳卒中
- 治療に反応しない低血圧
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デクスメデトミジン
IRE 手術の麻酔中のデクスメデトミジン注入
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デクスメデトミジン 0.4 μg/kg/hr 注入 (麻酔の開始から麻酔の終了まで)。 麻酔導入:プロポフォール 2 mg/kg、ロクロニウム 0.6 mg/kg iv、およびフェンタニル 2-3 マイクログラム/kg。 麻酔維持: セボフルランと酸素 50%、ロクロニウム 0.1-0.2 mg/kg iv、必要に応じてフェンタニル 1 マイクログラム/kg |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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麻酔技術に対する患者の満足度
時間枠:麻酔後ケア室からの退院時(処置後4時間以内)
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患者が鎮静にどの程度満足したかを 1 ~ 5 のスケールで評価します。1 は非常に不満、5 は非常に不満です
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麻酔後ケア室からの退院時(処置後4時間以内)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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麻酔薬の消費量の評価
時間枠:麻酔中
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麻酔中
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バイタルサイン: 血圧、酸素飽和度、心拍数、呼吸数
時間枠:手術中および最大 4 時間は麻酔後ケアユニットに滞在します。
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手術中および最大 4 時間は麻酔後ケアユニットに滞在します。
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術後の鎮痛要件
時間枠:処置後の最初の 24 時間の間
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処置後の最初の 24 時間の間
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最大の痛みの強さ
時間枠:麻酔後ケアユニットに滞在中(最長 4 時間)および処置後の最初の 24 時間
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手術周囲の痛みを評価するための 11 ポイントの数値評価スケール (NRS)。
0 ~ 10 のスケール。0: 痛みなし、10: 可能な限りひどい痛み
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麻酔後ケアユニットに滞在中(最長 4 時間)および処置後の最初の 24 時間
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患者の特徴の説明
時間枠:術前麻酔外来受診前の1週間
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原疾患、併発疾患、薬剤、アレルギー
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術前麻酔外来受診前の1週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Egidijus Semenas, MD, PhD、Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- 主任研究者:Mats Eriksson, MD, PhD、Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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