- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02044224
Účinky dexmedetomidinu během procedur IRE u pevných nádorů
Účinky dexmedetomidinu na anestezii během procedur IRE u pevných nádorů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pulzní elektrický proud může být použit k vytvoření nevratné elektroporace (IRE) buněčných membrán s výslednou buněčnou smrtí. Ve studiích na zvířatech a na lidech bylo prokázáno, že tento proces odstraňuje nádory. Pulzující stejnosměrný proud 20 až 50 A a 500 až 3000 V je dodáván do metastatických nebo primárních nádorů v játrech, ledvinách nebo plicích pomocí jehlových elektrod vložených pod počítačovou tomografií (CT) nebo ultrazvukem. Pacienti obvykle vyžadují celkovou anestezii svalovým relaxantem. V současné době bylo v našem ústavu provedeno cca 30 procedur s dobrými nebo vynikajícími výsledky. Několik pacientů však mělo po operaci silné bolesti.
Dexmedetomidin je agonista α2-adrenoreceptoru se sedativními, analgetickými a anxiolytickými účinky a má selektivnější α2-adrenergní účinek než klonidin. Budeme hodnotit peroperační účinky infuze dexmedetomidinu 0,4 µg/kg/h na hemodynamiku, spotřebu anestetika a profil zotavení během anestezie pro IRE nádorů pevných orgánů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Uppsala, Švédsko, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- rakovina jater a/nebo slinivky břišní, pro kterou je plánován postup IRE
- podepsaný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- odmítnutí pacienta
- těhotenství
- známá alergie na dexmedetomidin nebo jiná anestetika
- atrioventrikulární blokáda II nebo III stupně nebo jiná významná porucha srdečního vedení
- mrtvice
- nízký krevní tlak nereagující na léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dexmedetomidin
Infuze dexmedetomidinu během anestezie pro výkon IRE
|
Dexmedetomidin 0,4 µg/kg/h infuze (od začátku anestezie do konce anestezie). Indukce anestezie: propofol 2 mg/kg, rokuronium 0,6 mg/kg iv a fentanyl 2-3 mikrogramy/kg. Udržování anestezie: sevofluran a kyslík 50%, rokuronium 0,1-0,2 mg/kg iv, fentanyl 1 mikrogram/kg podle potřeby |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost pacienta s technikou anestezie
Časové okno: Při propuštění z poanesteziologického sálu (do 4 hodin po výkonu)
|
Hodnocení spokojenosti pacienta se sedací na stupnici 1–5, přičemž 1 je velmi nespokojen a 5 je extrémní
|
Při propuštění z poanesteziologického sálu (do 4 hodin po výkonu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení spotřeby anestetik
Časové okno: Během anestezie
|
Během anestezie
|
|
|
Životní funkce: krevní tlak, saturace kyslíkem, srdeční frekvence, frekvence dýchání
Časové okno: Během výkonu a až 4 hodin pobytu na jednotce poanesteziologické péče
|
Během výkonu a až 4 hodin pobytu na jednotce poanesteziologické péče
|
|
|
Pooperační analgetické požadavky
Časové okno: Během prvních 24 hodin po zákroku
|
Během prvních 24 hodin po zákroku
|
|
|
Maximální intenzita bolesti
Časové okno: Během pobytu na jednotce poanesteziologické péče (do 4 hodin) a během prvních 24 hodin po zákroku
|
11bodová numerická hodnotící škála (NRS) k posouzení periprocedurální bolesti.
Stupnice 0-10, přičemž 0:žádná bolest a 10: bolest tak hrozná, jak jen může být
|
Během pobytu na jednotce poanesteziologické péče (do 4 hodin) a během prvních 24 hodin po zákroku
|
|
Popis charakteristik pacienta
Časové okno: Během jednoho týdne před operací návštěva v anesteziologické ambulanci
|
Primární onemocnění, doprovodná onemocnění, léky, alergie
|
Během jednoho týdne před operací návštěva v anesteziologické ambulanci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Egidijus Semenas, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- Vrchní vyšetřovatel: Mats Eriksson, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění jater
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Novotvary jater
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
- IRE-01
- 2013/413 (Jiný identifikátor: Uppsala Regional Ethics Committe)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina jater
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno