- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02044224
Wpływ deksmedetomidyny podczas procedur IRE dla guzów litych
Wpływ deksmedetomidyny na znieczulenie podczas zabiegów IRE w przypadku guzów litych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Impulsowy prąd elektryczny można wykorzystać do wywołania nieodwracalnej elektroporacji (IRE) błon komórkowych, co prowadzi do śmierci komórki. W badaniach na zwierzętach i ludziach wykazano, że proces ten usuwa guzy. Pulsujący prąd stały o natężeniu od 20 do 50 A i napięciu od 500 do 3000 V jest dostarczany do guzów przerzutowych lub pierwotnych w wątrobie, nerkach lub płucach za pomocą elektrod igłowych wprowadzonych pod kontrolą tomografii komputerowej (CT) lub USG. Pacjenci zwykle wymagają znieczulenia ogólnego z użyciem środka zwiotczającego mięśnie. Obecnie w naszej placówce wykonano około 30 zabiegów z dobrymi lub doskonałymi wynikami. Jednak kilku pacjentów odczuwało silny ból po operacji.
Deksmedetomidyna jest agonistą receptorów α2-adrenergicznych o działaniu uspokajającym, przeciwbólowym i anksjolitycznym, a także ma bardziej selektywne działanie α2-adrenergiczne niż klonidyna. Ocenimy okołooperacyjny wpływ infuzji deksmedetomidyny w dawce 0,4 µg/kg/h na hemodynamikę, zużycie środka znieczulającego i profile powrotu do zdrowia podczas znieczulenia w przypadku IRE guzów narządów miąższowych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Uppsala, Szwecja, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- raka wątroby i/lub trzustki, dla którego planowany jest zabieg IRE
- podpisany formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- odmowa pacjenta
- ciąża
- znana alergia na deksmedetomidynę lub inne leki znieczulające
- blok przedsionkowo-komorowy stopnia II lub III lub inne istotne zaburzenia przewodzenia w sercu
- udar
- niskie ciśnienie krwi niereagujące na leczenie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deksmedetomidyna
Wlew deksmedetomidyny podczas znieczulenia do zabiegu IRE
|
Deksmedetomidyna 0,4 µg/kg mc./godz. (od rozpoczęcia znieczulenia do zakończenia znieczulenia). Indukcja znieczulenia: propofol 2 mg/kg, rokuronium 0,6 mg/kg iv, fentanyl 2-3 mikrogramy/kg. Podtrzymanie znieczulenia: sewofluran i tlen 50%, rokuronium 0,1-0,2 mg/kg dożylnie, fentanyl 1 mikrogram/kg w razie potrzeby |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta z techniki znieczulenia
Ramy czasowe: Przy wypisie z sali opieki po znieczuleniu (do 4 godzin po zabiegu)
|
Ocena stopnia zadowolenia pacjenta z sedacji w skali od 1 do 5, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony, a 5 skrajny
|
Przy wypisie z sali opieki po znieczuleniu (do 4 godzin po zabiegu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zużycia środka znieczulającego
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Podczas znieczulenia
|
|
|
Oznaki życiowe: ciśnienie krwi, nasycenie tlenem, tętno, częstość oddechów
Ramy czasowe: Podczas zabiegu i do 4 godzin przebywać na oddziale opieki po znieczuleniu
|
Podczas zabiegu i do 4 godzin przebywać na oddziale opieki po znieczuleniu
|
|
|
Pooperacyjne wymagania przeciwbólowe
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu
|
W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu
|
|
|
Maksymalna intensywność bólu
Ramy czasowe: Podczas pobytu na oddziale opieki po znieczuleniu (do 4 h) oraz w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu
|
11-punktowa numeryczna skala ocen (NRS) do oceny bólu okołozabiegowego.
Skala 0-10, gdzie 0: brak bólu i 10: ból tak silny, jak to tylko możliwe
|
Podczas pobytu na oddziale opieki po znieczuleniu (do 4 h) oraz w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu
|
|
Opis charakterystyki pacjenta
Ramy czasowe: W ciągu tygodnia przed zabiegiem wizyta w poradni anestezjologicznej
|
Choroba pierwotna, choroby współistniejące, leki, alergie
|
W ciągu tygodnia przed zabiegiem wizyta w poradni anestezjologicznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Egidijus Semenas, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- Główny śledczy: Mats Eriksson, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby wątroby
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Nowotwory wątroby
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRE-01
- 2013/413 (Inny identyfikator: Uppsala Regional Ethics Committe)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .