- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02044224
Deksmedetomidiinin vaikutukset kiinteiden kasvainten IRE-menettelyjen aikana
Deksmedetomidiinin vaikutukset anestesiaan kiinteiden kasvainten IRE-toimenpiteiden aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Pulssivirtaa voidaan käyttää tuottamaan solukalvojen irreversiibeli elektroporaatio (IRE), joka johtaa solukuolemaan. Tämän prosessin on osoitettu poistavan kasvaimia eläin- ja ihmistutkimuksissa. Sykkivä tasavirta 20-50 A ja 500-3000 V syötetään metastaattisiin tai primaarisiin kasvaimiin maksassa, munuaisissa tai keuhkoissa tietokonetomografian (CT) tai ultraääniohjauksen alaisena neulaelektrodien kautta. Potilaat tarvitsevat yleensä yleisanestesian lihasrelaksantilla. Tällä hetkellä laitoksessamme on tehty noin 30 toimenpidettä hyvillä tai erinomaisilla tuloksilla. Useilla potilailla on kuitenkin ollut voimakasta kipua leikkauksen jälkeen.
Deksmedetomidiini on α2-adrenoreseptoriagonisti, jolla on rauhoittava, analgeettinen ja anksiolyyttinen vaikutus, ja sillä on selektiivisempi α2-adrenerginen vaikutus kuin klonidiinilla. Arvioimme perioperatiivisen deksmedetomidiinin 0,4 µg/kg/h infuusion vaikutuksia hemodynamiikkaan, anesteetin kulutukseen ja toipumisprofiileihin anestesian aikana kiinteiden elinten kasvainten IRE:ssä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- maksa- tai/tai haimasyöpä, jolle suunnitellaan IRE-menettelyä
- allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
- potilaan kieltäytyminen
- raskaus
- tunnettu allergia deksmedetomidiinille tai muille anestesialääkkeille
- aste II tai III eteiskammiokatkos tai muu merkittävä sydämen johtumishäiriö
- aivohalvaus
- matala verenpaine, joka ei reagoi hoitoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Deksmedetomidiini
Deksmedetomidiini-infuusio anestesian aikana IRE-toimenpiteen aikana
|
Deksmedetomidiini 0,4 µg/kg/h infuusio (puudutuksen alusta anestesian loppuun). Anestesian induktio: propofoli 2 mg/kg, rokuroniumi 0,6 mg/kg iv ja fentanyyli 2-3 mikrogrammaa/kg. Anestesian ylläpito: sevofluraani ja happea 50%, rokuroniumia 0,1-0,2 mg/kg iv, fentanyyli 1 mikrogramma/kg tarpeen mukaan |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilastyytyväisyys anestesiatekniikkaan
Aikaikkuna: Anestesian jälkeisestä hoitohuoneesta poistuttaessa (enintään 4 tuntia toimenpiteen jälkeen)
|
Arvio siitä, kuinka tyytyväinen potilas oli rauhoitukseensa asteikolla 1-5, jossa 1 on erittäin tyytymätön ja 5 äärimmäistä
|
Anestesian jälkeisestä hoitohuoneesta poistuttaessa (enintään 4 tuntia toimenpiteen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Anesteetin kulutuksen arviointi
Aikaikkuna: Anestesian aikana
|
Anestesian aikana
|
|
|
Elintoiminnot: verenpaine, happisaturaatio, syke, hengitysnopeus
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana ja enintään 4 tunnin oleskelu anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
Toimenpiteen aikana ja enintään 4 tunnin oleskelu anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä
|
|
|
Leikkauksen jälkeiset analgeettiset vaatimukset
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
|
|
Maksimaalinen kivun voimakkuus
Aikaikkuna: Anestesian jälkeisen hoitoyksikön oleskelun aikana (enintään 4 tuntia) ja ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
11-pisteinen numeerinen arviointiasteikko (NRS) toimenpiteen aikana tapahtuvan kivun arvioimiseksi.
Asteikko 0-10, 0:ei kipua ja 10: kipu niin paha kuin voi olla
|
Anestesian jälkeisen hoitoyksikön oleskelun aikana (enintään 4 tuntia) ja ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
|
Kuvaus potilaan ominaisuuksista
Aikaikkuna: Viikon aikana ennen leikkausta anestesiaklinikalla
|
Perussairaus, liitännäissairaudet, lääkkeet, allergiat
|
Viikon aikana ennen leikkausta anestesiaklinikalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Egidijus Semenas, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- Päätutkija: Mats Eriksson, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Maksasairaudet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Maksan kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRE-01
- 2013/413 (Muu tunniste: Uppsala Regional Ethics Committe)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .