- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02044224
Efeitos da Dexmedetomidina Durante Procedimentos IRE para Tumores Sólidos
Efeitos da Dexmedetomidina na Anestesia Durante Procedimentos IRE para Tumores Sólidos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A corrente elétrica pulsada pode ser usada para produzir eletroporação irreversível (IRE) de membranas celulares com a morte celular resultante. Este processo demonstrou ablação de tumores em estudos com animais e humanos. Uma corrente contínua pulsante de 20 a 50 A e 500 a 3.000 V é administrada em tumores metastáticos ou primários no fígado, rim ou pulmão por meio de eletrodos de agulha inseridos sob orientação de tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom. Os pacientes geralmente requerem anestesia geral com relaxante muscular. Atualmente, cerca de 30 procedimentos foram realizados em nossa instituição com bons ou excelentes resultados. No entanto, vários pacientes tiveram dor intensa no pós-operatório.
A dexmedetomidina é um agonista α2-adrenérgico com efeitos sedativo, analgésico e ansiolítico, e tem efeito α2-adrenérgico mais seletivo do que a clonidina. Avaliaremos os efeitos perioperatórios da infusão de dexmedetomidina 0,4 µg/kg/h na hemodinâmica, consumo de anestésico e perfis de recuperação durante a anestesia para IRE de tumores de órgãos sólidos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Uppsala, Suécia, 75185
- Uppsala University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- câncer de fígado e/ou pâncreas para o qual o procedimento IRE está planejado
- formulário de consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- recusa do paciente
- gravidez
- alergia conhecida à dexmedetomidina ou a outros medicamentos anestésicos
- bloqueio atrioventricular grau II ou III ou outro distúrbio significativo da condução cardíaca
- AVC
- pressão arterial baixa que não responde ao tratamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dexmedetomidina
Infusão de dexmedetomidina durante anestesia para procedimento de IRE
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Infusão de 0,4 µg/kg/h de dexmedetomidina (desde o início da anestesia até o final da anestesia). Indução da anestesia: propofol 2 mg/kg, rocurônio 0,6 mg/kg iv e fentanil 2-3 microgramas/kg. Manutenção da anestesia: sevoflurano e oxigênio 50%, rocurônio 0,1-0,2 mg/kg iv, fentanil 1 micrograma/kg conforme necessário |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Satisfação do paciente com a técnica de anestesia
Prazo: Na alta da sala de recuperação pós-anestésica (até 4 horas após o procedimento)
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Avaliação de quão satisfeito o paciente estava com sua sedação em uma escala de 1 a 5, sendo 1 muito insatisfeito e 5 extremamente insatisfeito
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Na alta da sala de recuperação pós-anestésica (até 4 horas após o procedimento)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do consumo de anestésico
Prazo: Durante a anestesia
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Durante a anestesia
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Sinais vitais: pressão arterial, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória
Prazo: Durante o procedimento e até 4 horas de permanência na sala de recuperação pós-anestésica
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Durante o procedimento e até 4 horas de permanência na sala de recuperação pós-anestésica
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Requisitos analgésicos pós-operatórios
Prazo: Nas primeiras 24 horas após o procedimento
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Nas primeiras 24 horas após o procedimento
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Intensidade máxima da dor
Prazo: Durante a permanência na sala de recuperação pós-anestésica (até 4 horas) e nas primeiras 24 horas após o procedimento
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A escala de classificação numérica de 11 pontos (NRS) para avaliar a dor periprocedimento.
Escala de 0 a 10, com 0: sem dor e 10: a pior dor possível
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Durante a permanência na sala de recuperação pós-anestésica (até 4 horas) e nas primeiras 24 horas após o procedimento
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Descrição das características do paciente
Prazo: Durante uma semana antes da visita pré-operatória na clínica de anestesia
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Doença primária, doenças concomitantes, medicamentos, alergias
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Durante uma semana antes da visita pré-operatória na clínica de anestesia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Egidijus Semenas, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- Investigador principal: Mats Eriksson, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Doenças do Fígado
- Doenças pancreáticas
- Neoplasias Pancreáticas
- Neoplasias Hepáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
- IRE-01
- 2013/413 (Outro identificador: Uppsala Regional Ethics Committe)
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