- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02044224
Effetti della dexmedetomidina durante le procedure IRE per i tumori solidi
Effetti della dexmedetomidina sull'anestesia durante le procedure IRE per i tumori solidi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La corrente elettrica pulsata può essere utilizzata per produrre l'elettroporazione irreversibile (IRE) delle membrane cellulari con conseguente morte cellulare. Questo processo ha dimostrato di ablare i tumori negli studi sugli animali e sull'uomo. Una corrente continua pulsante da 20 a 50 A e da 500 a 3000 V viene erogata nei tumori metastatici o primari nel fegato, nei reni o nei polmoni tramite elettrodi ad ago inseriti sotto guida tomografia computerizzata (TC) o ecografica. I pazienti di solito richiedono un'anestesia generale con miorilassante. Attualmente, presso il nostro istituto sono state eseguite circa 30 procedure con buoni o ottimi risultati. Tuttavia, diversi pazienti hanno avuto un forte dolore postoperatorio.
La dexmedetomidina è un agonista del recettore α2-adrenergico con effetti sedativi, analgesici e ansiolitici e ha un effetto α2-adrenergico più selettivo rispetto alla clonidina. Valuteremo gli effetti dell'infusione perioperatoria di dexmedetomidina 0,4 µg/kg/ora sull'emodinamica, sul consumo di anestetico e sui profili di recupero durante l'anestesia per IRE di tumori degli organi solidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Uppsala, Svezia, 75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tumore al fegato e/o al pancreas per il quale è prevista la procedura IRE
- modulo di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- paziente rifiuto
- gravidanza
- allergia nota alla dexmedetomidina o ad altri farmaci anestetici
- blocco atrioventricolare di grado II o III o altri disturbi significativi della conduzione cardiaca
- colpo
- bassa pressione sanguigna che non risponde al trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Dexmedetomidina
Infusione di dexmedetomidina durante l'anestesia per la procedura IRE
|
Infusione di dexmedetomidina 0,4 µg/kg/h (dall'inizio dell'anestesia fino alla fine dell'anestesia). Induzione dell'anestesia: propofol 2 mg/kg, rocuronio 0,6 mg/kg iv e fentanil 2-3 microgrammi/kg. Mantenimento dell'anestesia: sevoflurano e ossigeno 50%, rocuronio 0,1-0,2 mg/kg iv, fentanyl 1 microgrammo/kg secondo necessità |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soddisfazione del paziente con la tecnica dell'anestesia
Lasso di tempo: Alla dimissione dalla stanza di cura post-anestesia (fino a 4 ore dopo la procedura)
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Valutazione del livello di soddisfazione del paziente rispetto alla sedazione su una scala da 1 a 5, dove 1 è molto insoddisfatto e 5 è estremo
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Alla dimissione dalla stanza di cura post-anestesia (fino a 4 ore dopo la procedura)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del consumo di anestetico
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Durante l'anestesia
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Segni vitali: pressione sanguigna, saturazione di ossigeno, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Durante la procedura e fino a 4 ore di permanenza presso l'unità di cura post-anestesia
|
Durante la procedura e fino a 4 ore di permanenza presso l'unità di cura post-anestesia
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Requisiti analgesici postoperatori
Lasso di tempo: Durante le prime 24 ore dopo la procedura
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Durante le prime 24 ore dopo la procedura
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Massima intensità del dolore
Lasso di tempo: Durante la degenza presso l'unità di cura post-anestesia (fino a 4 ore) e durante le prime 24 ore dopo la procedura
|
La scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti per valutare il dolore periprocedurale.
Scala da 0 a 10, con 0: nessun dolore e 10: il dolore più grave che potrebbe essere
|
Durante la degenza presso l'unità di cura post-anestesia (fino a 4 ore) e durante le prime 24 ore dopo la procedura
|
Descrizione delle caratteristiche del paziente
Lasso di tempo: Durante una settimana prima della visita preoperatoria presso la clinica di anestesia
|
Malattia primaria, malattie concomitanti, farmaci, allergie
|
Durante una settimana prima della visita preoperatoria presso la clinica di anestesia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Egidijus Semenas, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
- Investigatore principale: Mats Eriksson, MD, PhD, Uppsala University Hospital, Uppsala, Sweden
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H. Irreversible electroporation: a new challenge in "out of operating theater" anesthesia. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1305-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d27b30. Epub 2010 Feb 8.
- Jones CR. Perioperative uses of dexmedetomidine. Int Anesthesiol Clin. 2013 Spring;51(2):81-96. doi: 10.1097/AIA.0b013e31828d58c7. No abstract available.
- Yazbek-Karam VG, Aouad MM. Perioperative uses of dexmedetomidine. Middle East J Anaesthesiol. 2006 Oct;18(6):1043-58. No abstract available.
- Barletta JF, Miedema SL, Wiseman D, Heiser JC, McAllen KJ. Impact of dexmedetomidine on analgesic requirements in patients after cardiac surgery in a fast-track recovery room setting. Pharmacotherapy. 2009 Dec;29(12):1427-32. doi: 10.1592/phco.29.12.1427.
- Cheung W, Kavnoudias H, Roberts S, Szkandera B, Kemp W, Thomson KR. Irreversible electroporation for unresectable hepatocellular carcinoma: initial experience and review of safety and outcomes. Technol Cancer Res Treat. 2013 Jun;12(3):233-41. doi: 10.7785/tcrt.2012.500317. Epub 2013 Jan 25.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie del fegato
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Neoplasie del fegato
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRE-01
- 2013/413 (Altro identificatore: Uppsala Regional Ethics Committe)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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