ウガンダのブシェニ地区の村の保健チームが提供する統合地域症例管理 (ICCM)
健康な子どものウガンダ:小児疾患の統合的な地域社会症例管理の訓練を受けた村の保健ボランティアは、アフリカで最も弱い立場にある子どもたちのケアへのアクセスを改善できるか?
サハラ以南アフリカ(SSA)では、医療へのアクセスと人的資源が限られているため、よく知られている安価で効果の高い治療法にもかかわらず、多くの子供たちが下痢、急性呼吸器疾患(ARI)、マラリアで死亡しています。 ヘルシー チャイルド ウガンダ (HCU) は、ウガンダとカナダのパートナーシップであり、2003 年以来 175 の田舎の村で村の保健ボランティア (VHV) プログラムを開発、実施、評価してきました。 仲間から選ばれたボランティアが健康教育を提供し、病気の子供たちを紹介します。 ボランティアの定着率 (94%) と子供の死亡の大幅な減少は注目に値します。 現在、HCU は、経口補水塩 (ORS)/亜鉛、抗生物質、抗マラリア薬を使用した病気の子供たちの治療を提供するために VHV の範囲を拡大できないかどうかを検討しています。 統合地域症例管理 (iCCM) と呼ばれる、この能力で一般医療提供者を利用することが、SSA の人的医療資源危機に対する潜在的な安価な解決策として提案されています。
主な質問: ウガンダ南西部の農村部において、一般ボランティアによる iCCM によって、ORS/亜鉛の投与を受けている下痢の子供、抗生物質の投与を受けている ARI の子供、抗マラリア薬の投与を受けている発熱/マラリアの子供たちの割合を改善することはできるでしょうか? 二次研究の質問は、適切な薬剤、用量、期間を処方する VHV の能力を考慮します。家族による iCCM の受け入れ、および VHV。 VHV の保持/動機付け。プログラム費用。 選択された VHV は iCCM トレーニングを受け、配布用の処理が行われます。 世帯調査やフォーカスグループなどの定性的および定量的方法により、介入前後の差異、および対照群と介入群の差異が考慮されます。 研究短期コースとマイクロリサーチ助成金(関連する質問を追求する多分野のグループに最大3000ドル)は、医療システムの評価能力を促進します。 SSA 諸国が iCCM プログラムの増加計画を進める上で、学んだ教訓は非常に重要です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 5 歳未満の子供 (59 か月未満)
除外基準:
- 5歳以上(59か月以上)の子供
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:VHT によって配信される ICCM
VHT が ICCM で訓練を受け、薬物を投与された地域社会における健康成果。
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VHT は地域内の 5 歳未満の子供たちに ICCM を提供します
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アクティブコンパレータ:ICCM は携帯電話で VHT によって配信されます
ICCM の訓練を受け、携帯電話を与えられた VHT がいるコミュニティにおける健康成果
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VHT は地域内の 5 歳未満の子供たちに ICCM を提供します
ICCM の訓練を受けた VHT と携帯電話の提供により、5 歳未満の子供たちに ICCM を配信
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アクティブコンパレータ:ICCM のない地域社会における健康への影響
ICCM の訓練を受けていない VHT がいる地域社会における健康転帰
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VHT は、ICCM トレーニングを受けておらず、薬物や携帯電話も使用していないことによって選ばれています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入地域内で、推定肺炎に対して地域医療従事者から適切な地域統合症例管理治療を受けている 5 歳未満の子供の数の変化の割合。
時間枠:2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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地域医療従事者によって推定肺炎(呼吸が速く、咳き込む)と診断された子供たちは、アモキシシリンで治療されました。
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2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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介入地域内で、下痢に対して地域医療従事者から適切な統合地域症例管理治療を受けている 5 歳未満の子供の数の変化の割合
時間枠:2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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下痢と診断された小児はORSと亜鉛で治療されます。
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2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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介入地域内で、発熱に対して地域医療従事者から総合的な地域症例管理治療を受けている 5 歳未満の子供の数の変化の割合。
時間枠:2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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政府の治療ガイドラインに従って、発熱と診断された小児はマラリアに罹患していると推定され、コアテムによる治療を受けます。
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2013年3月~2014年11月(8ヶ月)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Samuel Maling、MUST
- 主任研究者:Celestine Barigye、MUST
- 主任研究者:Jerome Kabakyenga、MUST
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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