Gestión integrada de casos en la comunidad (ICCM, por sus siglas en inglés) a cargo de los equipos de salud de las aldeas en el distrito de Bushenyi en Uganda

En el África subsahariana (SSA), muchos niños mueren de diarrea, enfermedades respiratorias agudas (IRA) y malaria, a pesar de los tratamientos reconocidos, económicos y altamente efectivos, ya que el acceso a la salud y los recursos humanos son limitados. Healthy Child Uganda (HCU) es una asociación ugandés-canadiense que, desde 2003, ha desarrollado, implementado y evaluado un programa de Voluntarios de Salud de la Aldea (VHV) en 175 aldeas rurales. Los voluntarios, seleccionados por sus pares, brindan educación sobre la salud y derivan a los niños enfermos. La retención de voluntarios (94%) y las disminuciones significativas en las muertes infantiles son notables. Ahora, HCU se pregunta si el alcance de VHV puede extenderse para brindar tratamiento a niños enfermos usando sales de rehidratación oral (SRO)/zinc, antibióticos y antipalúdicos. El uso de proveedores legos en esta capacidad, llamado manejo integrado de casos comunitarios (iCCM, por sus siglas en inglés), se ha propuesto como una posible solución económica a la crisis de recursos de salud humana de la SSA.

PREGUNTA PRINCIPAL: En las zonas rurales del sudoeste de Uganda, ¿puede la iCCM proporcionada por voluntarios laicos mejorar la proporción de niños con diarrea que reciben SRO/Zn, ARI que reciben antibióticos y fiebre/malaria que reciben antipalúdicos? Las preguntas secundarias del estudio consideran la capacidad del VHV para prescribir el fármaco, la dosis y la duración apropiados; iCCM aceptación por familia y VHV; retención/motivación de VHV; costo del programa. Los VHV seleccionados serán capacitados en iCCM y luego recibirán tratamientos para su distribución. Los métodos cualitativos y cuantitativos, incluidas las encuestas domiciliarias y los grupos focales, considerarán las diferencias previas y posteriores a la intervención y las diferencias en las poblaciones de control e intervención. Un curso corto de investigación y subvenciones para microinvestigación (~ $3000 para grupos multidisciplinarios que busquen preguntas relevantes) promoverán la capacidad de evaluación del sistema de salud. Las lecciones aprendidas son fundamentales a medida que los países del África Subsahariana avanzan en la planificación de una mayor programación de iCCM.