Integrated Community Case Management (ICCM) Fornito da Village Health Teams nel distretto di Bushenyi in Uganda

Nell'Africa sub-sahariana (SSA), molti bambini muoiono di diarrea, malattie respiratorie acute (ARI) e malaria, nonostante cure ben note, poco costose e altamente efficaci, poiché l'accesso alla salute e le risorse umane sono limitate. Healthy Child Uganda (HCU) è una partnership ugandese-canadese che dal 2003 ha sviluppato, implementato e valutato un programma Village Health Volunteer (VHV) in 175 villaggi rurali. I volontari, selezionati dai coetanei, forniscono educazione sanitaria e accompagnano i bambini malati. La fidelizzazione dei volontari (94%) e la significativa diminuzione dei decessi infantili sono notevoli. Ora, HCU si chiede se l'ambito VHV possa estendersi per fornire cure ai bambini malati utilizzando sali di reidratazione orale (ORS)/zinco, antibiotici e antimalarici. L'uso di fornitori laici in questa veste, chiamata gestione integrata dei casi di comunità (iCCM), è stato proposto come una potenziale soluzione economica alla crisi delle risorse sanitarie della SSA.

DOMANDA PRIMARIA: Nel sud-ovest rurale dell'Uganda, l'iCCM fornito da volontari laici può migliorare la proporzione di bambini con diarrea che ricevono ORS/Zn, ARI che ricevono antibiotici e febbre/malaria che ricevono antimalarici? Le domande secondarie dello studio considerano la capacità del VHV di prescrivere il farmaco appropriato, la dose, la durata; accettazione iCCM da parte della famiglia e VHV; Conservazione/motivazione VHV; costo del programma. Il VHV selezionato verrà addestrato con iCCM, quindi riceverà i trattamenti per la distribuzione. I metodi qualitativi e quantitativi, comprese le indagini sulle famiglie e i focus group, prenderanno in considerazione le differenze pre/post intervento e le differenze nelle popolazioni di controllo e di intervento. Un breve corso di ricerca e micro borse di ricerca (~ $ 3000 a gruppi multidisciplinari che perseguono questioni pertinenti) promuoveranno la capacità di valutazione del sistema sanitario. Le lezioni apprese sono fondamentali mentre i paesi SSA procedono nella pianificazione di una maggiore programmazione iCCM.