Integrated Community Case Management (ICCM) dostarczane przez wiejskie zespoły ds. zdrowia w dystrykcie Bushenyi w Ugandzie

W Afryce Subsaharyjskiej (SSA) wiele dzieci umiera z powodu biegunki, ostrych chorób układu oddechowego (ARI) i malarii, pomimo dobrze uznanych, niedrogich i wysoce skutecznych metod leczenia, ponieważ dostęp do opieki zdrowotnej i zasoby ludzkie są ograniczone. Healthy Child Uganda (HCU) to ugandyjsko-kanadyjskie partnerstwo, które od 2003 r. opracowało, wdrożyło i oceniło program Village Health Volunteer (VHV) w 175 wioskach wiejskich. Wolontariusze wybrani przez rówieśników prowadzą edukację zdrowotną i kierują chore dzieci. Zatrzymanie wolontariuszy (94%) i znaczny spadek liczby zgonów wśród dzieci są niezwykłe. Teraz HCU zastanawia się, czy zakres VHV można rozszerzyć, aby zapewnić leczenie chorych dzieci przy użyciu doustnych soli nawadniających (ORS) / cynku, antybiotyków i leków przeciwmalarycznych. Wykorzystanie usługodawców świeckich w tym charakterze, zwane zintegrowanym zarządzaniem przypadkami społeczności (iCCM), zostało zaproponowane jako potencjalne niedrogie rozwiązanie kryzysu zasobów ludzkich w SSA.

PYTANIE PIERWOTNE: Czy na obszarach wiejskich w południowo-zachodniej Ugandzie iCCM zapewniane przez świeckich wolontariuszy może poprawić odsetek dzieci z biegunką otrzymujących ORS/Zn, ARI otrzymujących antybiotyki i gorączkę/malarię otrzymujących leki przeciwmalaryczne? Dodatkowe pytania badawcze dotyczą zdolności VHV do przepisywania odpowiedniego leku, dawki, czasu trwania; akceptacja iCCM przez rodzinę i VHV; retencja/motywacja VHV; koszt programu. Wybrani VHV zostaną przeszkoleni iCCM, a następnie otrzymają leczenie w celu dystrybucji. Metody jakościowe i ilościowe, w tym badania gospodarstw domowych i grupy fokusowe, wezmą pod uwagę różnice przed i po interwencji oraz różnice w populacjach kontrolnych i interwencyjnych. Krótki kurs badawczy i granty na mikrobadania (~ 3000 USD dla multidyscyplinarnych grup zajmujących się odpowiednimi pytaniami) będą promować zdolność oceny systemu opieki zdrowotnej. Wyciągnięte wnioski mają kluczowe znaczenie, ponieważ kraje SSA posuwają się naprzód w planowaniu zwiększonego programowania iCCM.