Integrated Community Case Management (ICCM) levert av Village Health Teams i Bushenyi District i Uganda

I Afrika sør for Sahara (SSA) dør mange barn av diaré, akutt luftveissykdom (ARI) og malaria, til tross for anerkjente, rimelige og svært effektive behandlinger, siden helsetilgang og menneskelige ressurser er begrenset. Healthy Child Uganda (HCU) er et ugandisk-kanadisk partnerskap som siden 2003 har utviklet, implementert og evaluert et Village Health Volunteer-program (VHV) i 175 landsbyer. Frivillige, valgt av jevnaldrende, gir helseundervisning og henviser syke barn. Frivillige oppbevaring (94 %) og betydelig reduksjon i barnedødsfall er bemerkelsesverdig. Nå lurer HCU på om VHV-omfanget kan utvides til å gi behandling for syke barn som bruker Oral Rehydration Salts (ORS)/sink, antibiotika og antimalariamidler. Bruk av lektilbydere i denne egenskapen, kalt integrert samfunnssaksbehandling (iCCM), har blitt foreslått som en potensiell rimelig løsning på SSAs krise med menneskelige helseressurser.

PRIMÆRSPØRSMÅL: I landlige sørvestlige Uganda, kan iCCM levert av lekfolk, forbedre andelen barn med diaré som får ORS/Zn, ARI som mottar antibiotika og feber/malaria som får antimalariamidler? Sekundære studiespørsmål vurderer VHV kapasitet til å foreskrive passende medikament, dose, varighet; iCCM aksept av familie, og VHV; VHV-oppbevaring/motivasjon; programkostnad. Utvalgte VHV vil bli iCCM-trent og motta behandlinger for distribusjon. Kvalitative og kvantitative metoder inkludert husholdningsundersøkelser og fokusgrupper vil vurdere pre/post intervensjonsforskjeller og forskjeller i kontroll- og intervensjonspopulasjoner. Et kort forskningskurs og mikroforskningsstipend (~ $3000 til tverrfaglige grupper som forfølger relevante spørsmål) vil fremme helsesystemets evalueringskapasitet. Erfaringene er kritiske når SSA-land går videre i planleggingen for økt iCCM-programmering.