乌干达 Bushenyi 区村庄卫生队提供综合社区个案管理 (ICCM)

在撒哈拉以南非洲 (SSA)，许多儿童死于腹泻、急性呼吸道疾病 (ARI) 和疟疾，尽管这些治疗得到了公认、廉价且高效的治疗，因为医疗服务和人力资源有限。 Healthy Child Uganda (HCU) 是乌干达和加拿大的合作项目，自 2003 年以来，已在 175 个农村制定、实施和评估了一项乡村卫生志愿者 (VHV) 计划。 由同龄人选出的志愿者提供健康教育和转介生病的儿童。 志愿者保留率 (94%) 和儿童死亡率的显着下降非常显着。 现在，HCU 想知道 VHV 范围是否可以扩展到使用口服补液盐 (ORS)/锌、抗生素和抗疟药为患病儿童提供治疗。 以这种能力使用外行提供者，称为综合社区案例管理 (iCCM)，已被提议作为解决 SSA 人力资源危机的潜在廉价解决方案。

主要问题：在乌干达西南部的农村地区，非专业志愿者提供的 iCCM 能否提高腹泻患儿接受 ORS/Zn、ARI 接受抗生素以及发烧/疟疾接受抗疟药的儿童比例？ 次要研究问题考虑 VHV 开出适当药物、剂量、持续时间的能力；家庭和 VHV 接受 iCCM； VHV 保留/激励；程序成本。 选定的 VHV 将接受 iCCM 培训，然后接受治疗以进行分发。 包括家庭调查和焦点小组在内的定性和定量方法将考虑干预前后的差异以及控制和干预人群的差异。 研究短期课程和微型研究补助金（向寻求相关问题的多学科小组提供约 3000 美元）将提高卫生系统的评估能力。 随着 SSA 国家在计划增加 iCCM 计划方面向前迈进，吸取的教训至关重要。