リツキシマブとデキサメタゾンの反復サイクルのチャートレビュー (Dex/Rituxan)

特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) の患者は、通常、ステロイドによる治療後に血小板数の増加に反応しますが、ほとんどの患者は再発を経験します。リツキシマブは、再発性 ITP 患者にとって有用な治療法です。何百人もの患者が治療を受けてきました。 患者の 30 ～ 40% は、最初の治療で完全寛解 (CR: 血小板数 > 150 x 109/l) を達成します。 しかし、ほとんどの患者は最初の治療から 1 ～ 3 年以内に再発するため、長期的な「治癒」が見られるのは最初の患者の 20% のみであることが示唆されています。 したがって、耐久性のある CR の割合を高めることが望ましい目標です。 1 つのアプローチは、リツキシマブを維持することです。ただし、この戦略は長期的な B 細胞抑制をもたらします。 デキサメタゾンは、特に診断時または診断に近い成人において、ITP の「治癒」を達成するためにも使用されています。 初期の研究では、高用量 (40 mg/日) デキサメタゾンを 4 日間 1 サイクル投与するだけで、患者の約 50% が長期反応を達成することが示唆されました。 追跡調査では、デキサメタゾンを 1 サイクルよりも 3 ～ 4 サイクルの方が良いことが示唆されました。 最後に、最近の出版物では、リツキシマブとデキサメタゾンの 1 サイクルがデキサメタゾン単独よりも優れており、6 か月後の CR 率が 50% 以上であることが示唆されました。 この障害におけるリツキシマブとデキサメタゾンの公表された活性に基づいて、一部の患者はデキサメタゾンとリツキシマブの併用による治療を受けています。 我々は、再発性または難治性ITPに対してデキサメタゾンとリツキシマブを1コース以上併用した患者のデータを検討して、この群における奏効率、奏効期間、併用の毒性、および奏効の臨床予測因子を決定する予定である。 。