Rituximab과 Dexamethasone의 반복 주기에 대한 차트 검토 (Dex/Rituxan)

특발성 혈소판감소성 자반증(ITP) 환자는 일반적으로 스테로이드 치료 후 혈소판 수가 증가하지만 대부분의 환자는 재발을 경험합니다. 리툭시맙은 재발성 ITP 환자에게 유용한 치료법이었습니다. 수백 명의 환자가 치료를 받았습니다. 환자의 30-40%는 초기 치료로 완전한 관해(CR: 혈소판 수 >150 x 109/l)를 달성합니다. 그러나 대부분의 환자는 초기 치료 후 1년에서 3년 사이에 재발하며 이는 초기 환자의 20%에서만 장기적인 "완치"가 발생함을 시사합니다. 따라서 내구성 CR의 증가율은 바람직한 목표입니다. 한 가지 접근 방식은 rituximab 유지 관리를 사용하는 것입니다. 그러나이 전략은 장기간 B 세포 억제를 초래합니다. 덱사메타손은 또한 ITP의 "치료"를 달성하기 위해 사용되어 왔으며, 특히 진단 시 또는 진단에 가까운 성인에게서 그러합니다. 초기 연구에서는 환자의 약 50%가 고용량(40mg/일) 덱사메타손을 4일 주기로 1회만 사용하여 장기 반응을 달성할 것이라고 제안했습니다. 후속 연구에서는 덱사메타손의 3-4주기가 1주기보다 낫다고 제안했습니다. 마지막으로, 최근 간행물에서는 리툭시맙과 덱사메타손 1주기의 병용이 덱사메타손 단독 요법보다 우월하며 6개월에 CR 비율이 50% 이상이라고 제안했습니다. 이 질환에 대한 리툭시맙과 덱사메타손의 발표된 활동에 근거하여 일부 환자는 덱사메타손과 리툭시맙을 병용하여 치료를 받았습니다. 재발성 또는 불응성 ITP에 대해 리툭시맙과 함께 덱사메타손을 한 과정 이상 받은 환자의 데이터를 검토하여 이 그룹에서 반응률, 반응 기간, 조합의 독성 및 반응의 임상적 예측 인자를 결정합니다. .