健康な被験者のインスリン分泌に対するドーパミン注入の影響

理論的根拠 健康および疾患における膵臓ベータ細​​胞機能に対するドーパミン注入の役割は、ヒトでは未確定のままです。 クリティカルケア分野での高血糖は、健康転帰にますます悪影響を及ぼしています。

この研究は、健康におけるドーパミン注入の役割を初めて調査し、重篤な疾患におけるドーパミン使用の影響に関するより大規模な研究を導く可能性を秘めています。

研究デザイン このプロジェクトは、高血糖クランプを使用して、健康な被験者におけるドーパミンの効果を決定するための前向きの単一施設試験です。

研究手順:

インフォームドコンセントに署名した後、被験者は一晩絶食した後、臨床研究センターでスクリーニングを受けます。 この訪問では、バイタルサイン、身長、体重、BMI、胴囲を含む完全な病歴と身体検査が行われます。 心臓の状態は、心電図を使用してスクリーニングされます。 この訪問では、CBC、化学、肝機能検査、ヘモグロビン AIC、甲状腺機能検査、脂質、コルチゾールなどのベースライン ラボが描画されます。 女性は尿ベータHCGを持っています。

研究基準を満たす被験者は、一晩絶食した後、スクリーニングから30日以内に臨床研究に戻ります。 ドーパミンとデキストロースの 20% 静脈内溶液を注入するために、1 つの大口径 (20 ゲージ) 静脈カニューレを前肘窩に挿入します。 頻繁な採血のために、別のカニューレを反対側の腕に挿入します。

インスリン感受性は、以前に記載されているように、ゴールドスタンダードの高血糖クランプを使用して決定されます（DeFronzo、1979）.13 各被験者は、独自のコントロールとして行動し、プラセボ注入、続いてドーパミン注入を受けます。

被験者は、血圧、心拍数、およびグルコースを 10 分ごとに監視します。 各被験者は、最初の 15 分間でグルコース濃度を 125 mg/dl 増加させるために、20% のデキストロースのプライミング用量を受け取ります。 その後、ブドウ糖レベルを 180 ～ 220 mg/dl に維持するために、さまざまな速度でブドウ糖 20% を注入します。 C-ペプチド、インスリン、グルカゴン、およびカテコー​​ルアミンのレベルを 30 分および 60 分で測定し、ドーパミン注入前のベースライン レベルを決定します。 次に、ドーパミン (200mg/250ml) を 5 mcg/kg/min まで滴定しますが、血圧が収縮期 160 を超えないように注意してください。 C-ペプチド、インスリンレベル、グルカゴン、血漿カテコールアミンは、90 分と 120 分、150 分、180 分、210 分、240 分で測定されます。 120分、180分、240分で、グルカゴンとコルチゾールのレベルも測定されます。 試験全体で採取した血液の総量は 100 ml 未満になります。 すべての血液サンプルが採取された後、デキストロースとドーパミンの注入が減量され、停止されます。 被験者には昼食が与えられ、血糖値がチェックされます。 その後、静脈カニューレが取り外され、被験者は帰宅します。